Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тест НМО «Асептический менингит у детей»

1. Асептический менингит – это:

1) воспаление оболочек головного и спинного мозга, вызванное преимущественно небактериальными организмам, а также другими специфическими возбудителями или заболеваниями;+
2) заболевание, характеризующееся сочетанием системной воспалительной реакции с воспалительным процессом в оболочках головного и спинного мозга, в ответ на инвазию бактериального агента;
3) тяжелое, угрожающее жизни воспалительное заболевание, для которого характерно поражение оболочек и паренхимы головного и спинного мозга;
4) тяжёлое, угрожающее жизни аутоиммунное воспалительное заболевание головного мозга, в ответ на инвазию небактериального агента, для которого характерны резидуальные повреждения нервной системы.

2. Атипичные организмы, ассоциированные с асептическим менингитом, включают

1) Chlamydia;+
2) Escherichia coli;
3) Histoplasma;
4) Rickettsia.+

3. Введение в календарь прививок коревой-краснушной-паротитной вакцины (MMR)

1) не привело ни к каким изменениям заболеваемости асептическим менингитом;
2) привело к резкому снижению заболеваемости коревым менингитом, который ранее являлся ведущим в этиологии асептического менингита;
3) привело к резкому снижению заболеваемости краснушным менингитом, который ранее являлся ведущим в этиологии асептического менингита;
4) привело к резкому снижению заболеваемости паротитным менингитом, который ранее являлся ведущим в этиологии асептического менингита.+

4. Вирусная инфекция вызывает

1) аутоиммунное поражение миелиновых волокон головного мозга; с этим связана резистентность к терапии;
2) больший воспалительный ответ, чем бактериальная инфекция. На этом основана дифференциальная диагностика с гнойным бактериальным менингитом;
3) меньший воспалительный ответ, чем бактериальная инфекция. На этом основана дифференциальная диагностика с гнойным бактериальным менингитом;+
4) такой же воспалительный ответ, как и бактериальная инфекция. С этим связаны трудности дифференциальной диагностики с гнойным бактериальным менингитом.

5. Герпетическая ангина характерна для асептического менингита, вызванного

1) вирусом простого герпеса 1 типа;
2) вирусом простого герпеса 2 типа;
3) цитомегаловирусом;
4) энтеровирусами.+

6. Головная боль, ригидность затылочных мышц и фотофобия – классические симптомы асептического менингита у больших детей. Эти симптомы

1) в такой же степени выражены у детей раннего возраста;
2) особенно сильно выражены в неонатальном периоде при лимфоцитарном хориоменингите;
3) часто более выражены у маленьких детей, у которых, помимо всего, заболевание дебютирует сыпью, диареей и кашлем;
4) часто отсутствуют у маленьких детей, у которых заболевание дебютирует сыпью, диареей и кашлем.+

7. Для подтверждения диагноза менингита требуется

1) КТ головы, с введением контрастных веществ;
2) МРТ головного мозга;
3) биохимического анализа крови;
4) исследования цереброспинальной жидкости посредством люмбальной пункции;+
5) нейросонографического исследования у новорожденных.

8. Для энтеровирусного менингита характерна кожная сыпь

1) везикулезная;+
2) макулопапулезная;+
3) петехиальная;
4) эритематозная.+

9. Единой общепринятой классификации асептических менингитов не имеется и принято разделять их

1) по степени резистентности к терапии;
2) по тяжести течения;+
3) по характеру течения (острое, подострое, хронические, возвратные, осложнённые);+
4) по этиологии (наиболее употребимая классификация): вирусный, грибковый, паразитарный, химический и др.+

10. Если в течении асептического менингита появляются очаговые симптомы, указывающие на осложнение в виде энцефалита то следует в первую очередь

1) ввести цефтриаксон и ванкомицин;
2) назначить пациенту дексаметазон;
3) начать антивирусную терапию ацикловиром;+
4) провести повторную люмбальную пункцию с ПЦР-исследованием цереброспинальной жидкости.

11. Если у пациента с подозрением на менингит имеются признаки вклинения, то

1) не откладывая следует провести люмбальную пункцию, для скорейшего диагноза и начала терапии;
2) следует провести КТ или МРТ для исключения объемного процесса головного мозга, отсрочить антимикробную терапию и начать интенсивную дегидратацию для стабилизации состояния пациента;
3) следует с помощью дегидратации осмотическими диуретиками, глюкокортикоидной терапии нормализовать внутричерепное давления, провести люмбальную пункцию и по результатам исследования цереброспинальной жидкости приступить к лечению лекарственными средствами;
4) следует сразу начать эмпирическую антимикробную терапию, поскольку имеется вероятность присутствия бактериального гнойного менингита. Пункцию можно провести позже, когда внутричерепное давление нормализуется, и состояние пациента становится клинически стабильным.+

12. Если цереброспинальная жидкость у пациента с предполагаемым асептическим менингитом не полностью прозрачная, то

1) антибиотикотерапию следует начинать незамедлительно, не дожидаясь результатов анализа, поскольку непрозрачная жидкость с высокой степенью вероятности указывает на гнойный бактериальный менингит;+
2) начало лечение следует отложить до получения результатов окраски по Граму;
3) начало лечения следует отложить до получения результатов посева на микрофлору;
4) незамедлительно следует начать поддерживающие мероприятия с отсрочкой антимикробной терапии до получения результатов повторной люмбальной пункции.

13. К классической триаде симптомов асептического менингита относятся

1) выбухание родничка, сонливость и гипотермия;
2) лихорадка, головная боль и менингеальные знаки;+
3) пронзительный крик, гипогликемия и лихорадка;
4) рвота, судороги и лихорадка.

14. К менингеальным знакам относятся

1) опистотонус;+
2) ригидность мышц затылка;+
3) симптом Кернига;+
4) симптом Мацкевича;
5) симптомы Брудзинского.+

15. К осложнениям асептического менингита в остром периоде относятся

1) отёк головного мозга;+
2) синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;
3) синдром неадекватной секреции антидиуретического гомона;+
4) субдуральный выпот;
5) эпилептические приступы.+

16. К отдалённым последствиям асептического менингита относятся

1) задержка речевого развития (не связанная с потерей слуха);+
2) мозжечковая атаксия;
3) односторонняя глухота;+
4) расстройства поведения;
5) симптоматическая эпилепсия.+

17. К характеристикам грибкового менингита относятся

1) клеточный состав цереброспинальной жидкости более 1000/мм3;
2) невыраженные менингеальные симптомы;+
3) низкое содержание глюкозы в цереброспинальной жидкости;+
4) острое течение;
5) очень высокое содержание белка в цереброспинальной жидкости.+

18. Компьютерная томография или магниторезонансная томография при асептическом менингите

1) как правило, выявляют грубые структурные изменения паренхимы головного мозга;
2) как правило, не выявляют значительных изменений, и их проведение в большинстве случаев не показано;+
3) показаны всем пациентам и на ранней стадии диагностики, при технической возможности;
4) являются основным методом диагностики, при невозможности проведения люмбальной пункции.

19. Непиогенные бактерии, ассоциированные с асептическим менингитом, включают

1) Borrelia (рецидивирующая лихорадка, болезнь Лайма);+
2) Haemophilus influenzae тип b (Hib);
3) Leptospira;+
4) Listeria monocytogenes;
5) Mycobacterium tuberculosis.+

20. Осложнение в виде гидроцефалии наиболее характерно для асептического менингита следующей этиологии

1) аденовирусной инфекции;
2) вируса паротита;
3) лимфоцитарного хориоменингита, вызванного ареновирусом;+
4) микоплазмы;
5) энтеровирусной инфекции.

21. Основными возбудителями АМ в настоящее время являются

1) вирус иммунодефицита человека;
2) вирус кори;
3) вирус паротита;
4) энтеровирусы.+

22. Предрасположенность вызывать АМ имеют вирусы

1) ECHO вирусы;+
2) EV 71, EV 70, EV 75;+
3) вирусы Коксаки типа А и типа В;+
4) полиомавирус человека 2 (вирус JC).

23. Применение специфической лекарственной терапии при асептическим менингите

1) зависит от этиологии конкретного случая заболевания;+
2) обязательно включает антивирусную терапию;
3) осуществляется по общим рекомендациям;
4) является стандартным компонентом лечения.

24. Противопоказания к люмбальной пункции включают

1) везикулярная экзантема;
2) выраженная общая болевая гиперестезия;
3) клинические или радиологические признаки повышенного внутричерепного давления;+
4) содержание тромбоцитов в сыворотке крови ниже 100 х 109/л;+
5) шок.+

25. Резервуар Омайя (который может вызывать асептический менингит) используется для

1) заместительной терапии иммуноглобулином;
2) интравентрикулярного введения химиопрепаратов;+
3) интратекального введения химиопрепаратов;
4) плазмафереза.

26. Самым частым инфекционным заболеванием ЦНС детского возраста является

1) болезнь Лайма;
2) вирусный менингит;+
3) вирусный менингоэнцефалит;
4) герпетический энцефалит.

27. Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, развивается у большинства пациентов с менингитом и вызывает дальнейшую задержку воды, что приводит

1) к вклинению миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие;
2) к развитию эпилептических припадков;+
3) к снижению перфузионного давления и глобальной ишемии;
4) к формированию субдурального выпота.

28. Следующие болезни ассоциированы с асептическим менингитом

1) атипичная мигрень;
2) болезнь Бехчета;+
3) лейкоз;+
4) синдром Гийена-Барре;
5) системная красная волчанка (СКВ).+

29. Следующие вакцины могут быть ассоциированы с асептическим менингитом

1) коклюшно-дифтерийно-столбнячная;
2) коревой-краснушной-паротитной;+
3) паротитная;+
4) полиомиелитная.+

30. Эпилептические припадки чаще встречаются при асептическом менингите, вызванном

1) аденовирусами;
2) арбовирусами;+
3) вирусом паротита;
4) микоплазмой;
5) энтеровирусами.

+.