Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тест НМО «Атеросклероз мезентериальных артерий (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

1. Атеросклероз мезентериальных артерий по МКБ-10

1) А55.1;
2) В55.1;
3) К55.1;+
4) М55.1.

2. Без хирургического лечения пятилетняя летальность среди пациентов с асимптомным течением хронической мезентериальной ишемии может составлять до

1) 10%;
2) 20%;
3) 30%;
4) 40%.+

3. Болевой синдром при хронической мезентериальной ишемии уменьшается

1) при резком ограничении приема пищи;+
2) при увеличении приема пищи;
3) сразу после приема пищи;
4) через 20 минут после приема пищи.

4. В каком приказе регламентирован порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

1) № 18н;
2) № 572н;
3) № 729н;
4) № 918н.+

5. В качестве альтернативы КТ- ангиографии для визуализации стено-окклюзионного поражения и выявления/исключения абдоминальной патологии пациентам с подозрением на хроническую мезентериальную ишемию рекомендуется

1) КТ;
2) МР-ангиография;+
3) УЗИ;
4) рентген с контрастированием.

6. В качестве метода первичной диагностики всем пациентам с подозрением на хроническую мезентериальную ишемию для диагностики гемодинамически значимых стенозов и окклюзий мезентериальных артерий рекомендуется

1) КТ-ангиография;
2) ангиография;
3) рентгеновское исследование;
4) ультразвуковое дуплексное сканирование брыжеечных артерий.+

7. В качестве метода скрининга и первичной диагностики гемодинамически значимых мезентериальных стенозов и окклюзий используют

1) МРТ;
2) ангиографию;
3) рентгеновское исследование;
4) ультразвуковое дуплексное сканирование.+

8. В качестве ультразвуковых критериев диагностики при ХМИ используются

1) конечная диастолическая скорость кровотока по артериям;+
2) наличие ретроградного кровотока в венах;
3) пиковая систолическая скорость кровотока по артериям;+
4) скорость кровотока по венам.

9. В норме на долю мезентериального кровотока приходится около

1) 10 % от всего объема циркулирующей крови;
2) 15 % от всего объема циркулирующей крови;
3) 20 % от всего объема циркулирующей крови;
4) 25 % от всего объема циркулирующей крови.+

10. В популяции характерную клиническую картину хронической мезентериальной ишемии имеет

1) 1-4 человека на 100.000 населения;+
2) 10 человек на 100.000 населения;
3) 5-7 человек на 100.000 населения;
4) 7-9 человек на 100.000 населения.

11. Всем пациентам с подозрением на хроническую мезентериальную ишемию, КТ-ангиографию рекомендуется выполнить для

1) визуализации стено-окклюзионного поражения;+
2) выявления абдоминальной патологии;+
3) измерения потока крови;
4) исключения абдоминальной патологии.+

12. Выберите верное утверждение

1) использование в качестве терапии одного лишь парентерального питания понижает риск ухудшения клинического течения хронической мезентериальной ишемии;
2) к настоящему времени научно доказана эффективность консервативной терапии хронической мезентериальной ишемии;
3) к настоящему времени отсутствуют научные доказательства эффективности консервативной терапии хронической мезентериальной ишемии;+
4) рекомендуется откладывать оперативное лечение пациентам с прогрессирующей хронической мезентериальной ишемией для консервативного восстановления нутритивного статуса в качестве предоперационной подготовки.

13. Выберите верные утверждения

1) если у пациента развиваются любые симптомы гастроинтестинальной дисфункции необходимо рассмотреть вопрос о проведении длительного парентерального питания;
2) необходимость реваскуляризации у пациентов с клиническими проявлениями хронической мезентериальной ишемии не вызывает сомнения;+
3) нет необходимости в реваскуляризации при однососудистом поражении;
4) рекомендуется выполнить ревакуляризацию всем пациентам с симптомной хронической мезентериальной ишемией, вызванной однососудистым и/или многососудистым стенозирующим атеросклеротическим поражением.+

14. Выбор варианта реваскуляризации при хронической мезентериальной ишемии зависит от

1) диаметра вены;
2) наличия тандемных поражений;+
3) особенностей коллатерального русла;+
4) степени и протяженности стеноза/окклюзии;+
5) степени кальцификации.+

15. Выбор метода открытой хирургической реконструкции мезентериальных артерий включает определение

1) источника притока кровотока;+
2) количества артерий, нуждающихся в реконструкции;+
3) конфигурации реконструкции;+
4) типа используемого сосудистого кондуита;+
5) типа ожирения пациента;
6) типа хирургического доступа.+

16. Выделяют следующие клинические формы хронической мезентериальной ишемии

1) брыжеечная форма;+
2) некротическая форма;
3) циклическая форма;
4) чревная форма.+

17. Двойная антиагрегантная терапия рекомендуется

1) всем пациентам после эндоваскулярного стентирования, выполненного по поводу хронической мезентериальной ишемии;+
2) всем пациентам старше 60 лет, после эндоваскулярного стентирования, выполненного по поводу хронической мезентериальной ишемии;
3) только пациентам с гипертонической болезнью после эндоваскулярного стентирования, выполненного по поводу хронической мезентериальной ишемии;
4) только пациентам с метаболическим синдромом после эндоваскулярного стентирования, выполненного по поводу хронической мезентериальной ишемии;
5) только пациентам с ожирением после эндоваскулярного стентирования, выполненного по поводу хронической мезентериальной ишемии.

18. Длительность антиагрегантной терапии у пациентов после эндоваскулярного стентирования, выполненного по поводу хронической мезентериальной ишемии

1) 1 год;
2) 10 лет;
3) 5 лет;
4) 6 месяцев;
5) пожизненно.+

19. Для I ФК хронической мезентериальной ишемии характерно

1) нарушение функции поджелудочной железы, дисфункция кишечника;
2) отсутствие выраженной клинической симптоматики;+
3) отсутствие нарушения кровотока в покое;+
4) появления абдоминальной боли лишь после нагрузочной пробы.+

20. Для II ФК хронической мезентериальной ишемии характерно

1) выраженная клиническая симптоматика;+
2) деструктивные изменения органов пищеварения;
3) наличие признаков расстройства кровообращения в покое и усиление их после функциональной нагрузки;+
4) органические изменения органов пищеварения.

21. Для обезболивания в раннем послеоперационном периоде рекомендовано использовать

1) НПВП;+
2) опиаты;+
3) спазмолитики;
4) стероидные противовоспалительные препараты.

22. Для премедикации с целью седации и обеспечения эмоциональной стабильности вечером накануне операции с целью уменьшения эмоционального стресса можно назначить следующие атипичные нейролептики в индивидуальных дозировках

1) лоразепам;
2) сульпирид;+
3) сультасин;
4) тиоридазин.+

23. Для премедикации с целью седации и обеспечения эмоциональной стабильности вечером накануне операции с целью уменьшения эмоционального стресса можно назначить следующие бензодиазепины

1) бромдигидрохлорфенилбензодиазепин;+
2) лоразепам;+
3) сульпирид;
4) тиоридазин.

24. Интенсивность прогрессирования хронической мезентериальной ишемии находится в прямой зависимости от

1) веса пациента;
2) количества вовлеченных в патологический процесс висцеральных ветвей;+
3) распространенности атеросклероза;+
4) соблюдения диеты.

25. Интестинальная ишемия – это

1) вид нарушения функции кишечника;
2) острое нарушение магистрального и органного кровотока в бассейне брюшной аорты и ее непарных висцеральных ветвей;
3) приступ, который обычно возникает на фоне физического напряжения или сильных эмоций, продолжается в течение нескольких минут и проходит в покое;
4) состояние, возникающее при нарушении кровоснабжения мезентериального кровообращения и характеризующееся специфическим абдоминальным симптомокомплексом.+

26. Исторически золотым стандартом диагностики стено-окклюзионных поражений мезентериальных артерий является

1) КТ;
2) ангиографическое исследование;+
3) рентген органов брюшной полости;
4) ультразвуковое дуплексное сканирование брыжеечных артерий.

27. К III ФК хронической мезентериальной ишемии отнесены пациенты с

1) выраженными циркуляторными расстройствами, которые выявляются в покое;+
2) деструктивными изменениями органов пищеварения;+
3) отсутствием нарушений кровотока в покое;
4) постоянным болевым синдромом.+

28. К основным причинам и факторам риска развития атеросклероза мезентериальных артерий относят

1) артериальную гипертензию;+
2) возраст;+
3) гиперэстрогению;
4) курение;+
5) сахарный диабет.+

29. Какой метод диагностики практически полностью заменил стандартную ангиографию?

1) КТ;
2) КТ-ангиография;+
3) МРТ;
4) ультразвуковое дуплексное сканирование.

30. Классические боли при хронической мезентериальной ишемии возникают

1) на голодный желудок;
2) через 15-30 минут после приема пищи;+
3) через 2 часа после приема пищи;
4) через час после приема пищи.

31. Клинические формы хронической мезентериальной ишемии

1) брыжеечная;+
2) доклиническая;
3) манифестная;
4) чревная.+

32. Ключевое диагностическое значение имеет

1) диастолический шум;
2) пресистолический шум;
3) систолический шум;+
4) шум трения.

33. Критерии для проведения инструментальной диагностики

1) булемия;
2) внешние признаки астенизации пациента;+
3) дисфункции кишечника;+
4) другие проявления системного атеросклероза;+
5) наличие болей в животе.+

34. Манифестация клинической картины хронической мезентериальной ишемии зависит от

1) индивидуальных особенностей анатомии спланхнического бассейна;+
2) поражения мезентериальной артерии;+
3) скорости прогрессирования стенозирующего поражения;+
4) уровня гемоглобина.

35. Методы консервативной терапии у пациентов с клиническими проявлениями хронической мезентериальной ишемии характеризуются

1) благоприятными отдаленными результатами;
2) большей выживаемостью;
3) наличием минимального процента больных с прогрессированием заболевания;
4) неблагоприятными отдаленными результатами.+

36. Наличие поражения мезентериальных артерий является предпосылкой для развития

1) анемии;
2) острого коронарного синдрома;
3) острого мезентериального тромбоза;+
4) тромбоэмболии легочной артерии.

37. Оперативное лечение (реваскуляризацию) пациентам с прогрессирующей хронической мезентериальной ишемией

1) не рекомендуется откладывать;+
2) рекомендуется выполнить всем пациентам с симптомной хронической мезентериальной ишемией;+
3) рекомендуется выполнить после медикаментозного лечения;
4) рекомендуется отложить для консервативного восстановления нутритивного статуса.

38. Основной артерией для реваскуляризации при хронической мезентериальной ишемии является

1) верхняя брыжеечная артерия;+
2) верхняя ректальная артерия;
3) нижняя брыжеечная артерия;
4) нисходящая ветвь левой ободочной кишки.

39. Основные клинические симптомы хронической абдоминальной ишемии

1) боль;+
2) дисфункция кишечника;+
3) прогрессирующее похудание;+
4) прогрессирующее увеличение веса.

40. Основным критерием предположения сосудистого генеза возникшей абдоминальной патологии является

1) наличие сочетанной патологии других артериальных бассейнов организма;+
2) отсутствие сочетанной патологии других артериальных бассейнов организма;
3) повышение температуры;
4) системный характер атеросклероза.+

41. Открытое оперативное вмешательство рекомендуется выполнять пациентам с хронической мезентериальной ишемией при

1) неатеросклеротической причине поражения аорты и ее ветвей у молодых пациентов;+
2) неподходящей для эндоваскулярного лечения анатомии;+
3) неудаче эндоваскулярного лечения;+
4) отсутствии эффекта от консервативной терапии хронической мезентериальной ишемии;
5) синдроме средней аорты.+

42. Пациентам с выполненной мезентериальной реконструкцией (открытой или эндоваскулярной) необходимо

1) ежегодное динамическое наблюдение у кардиолога и сердечно-сосудистого хирурга;+
2) проведение дуплексного ультразвукового исследования сосудов 6 раз в год после реваскуляризации целью мониторинга состояния за выполненной реконструкцией;
3) проведение коррекции медикаментозной терапии, направленной на стабилизацию течения атеросклероза;+
4) проведение коррекции образа жизни, привычек.+

43. Перечислите методы диагностики рестенозов

1) КТ-ангиография;+
2) МР- ангиография;+
3) УЗДС;+
4) рентгенография органов брюшной полости.

44. Перечислите основные виды лечения хронической мезентериальной ишемии

1) консервативное лечение;
2) пластика артерий;+
3) протезирование сосудов;+
4) тромбэндартерэктомия;+
5) шунтирование сосудов.+

45. Перечислите преимущества МР-ангиографии

1) возможность проведения измерений потока крови;+
2) лучшая визуализация коллатералей;
3) лучшая визуализация нижней брыжеечной артерии по сравнению с КТ-ангиографией;
4) отсутствие радиоактивного облучения.+

46. Перечислите стадии течения хронической мезентериальной ишемии

1) декомпенсированная;+
2) доклиническая;+
3) компенсированная;+
4) манифестная;
5) субкомпенсированная.+

47. Показания для плановой госпитализации

1) высокая вероятность поражения мезентериальных артерий у пациентов из категории скрининга;+
2) выявленное по данным УЗДС (или другой инструментальной диагностики) гемодинамически значимое стено-окклюзионное поражение мезентериальных артерий;+
3) наличие показаний к хирургическому или интервенционному лечению хронической мезентериальной ишемии;+
4) необходимость проведения инвазивной инструментальной диагностики;+
5) осложненное течение раннего послеоперационного периода.

48. Показания к выписке пациента из стационара

1) гемодинамически значимое стено-окклюзионное поражение мезентериальных артерий;
2) купирование характерного для хронической мезентериальной ишемии болевого синдрома;+
3) осложненное течение раннего послеоперационного периода;
4) подтверждение при ультразвуковом контроле состоятельности выполненной по поводу хронической мезентериальной ишемии реваскуляризации.+

49. При антеградной реконструкции рекомендуется использовать в качестве источника притока

1) дистальный отдел нисходящей грудной аорты;+
2) инфраренальный сегмент аорты;
3) проксимальный отдел нисходящей грудной аорты;
4) суправисцеральный сегмент аорты.+

50. При выполнении реваскуляризации мезентериальных артерий при хронической мезентериальной ишемии рекомендуется в первую очередь восстанавливать

1) бассейн верхней брыжеечной артерии;+
2) бассейн нижней брыжеечной артерии;
3) ободочную артерию;
4) сигмовидную артерию.

51. При невозможности имплантации стента традиционным трансаортальным способом рекомендуется пациентам с хронической мезентериальной ишемией рассмотреть использование гибридного варианта оперативного лечения (комбинация открытого доступа путем срединной лапаратомии + эндоваскулярное ретроградное стентирование). Данный метод позволяет избежать

1) необходимости забора аутовены;+
2) необходимости использования протеза;+
3) применения баллон-расширяемых стентов;
4) расширенной диссекции тканей.+

52. При сохранении выраженного болевого синдрома по показаниям назначают

1) дексаметазон;
2) морфин;+
3) тримепередин;+
4) фентанил.+

53. При эндоваскулярной реваскуляризации риск летальности достигает

1) 1%;
2) 12%;
3) 18%;
4) 6%.+

54. Продуктами анаэробного метаболизма являются

1) молочная кислота;+
2) пируват;
3) серин;
4) углекислота.+

55. Профилактическую реваскуляризацию (с асимптомным течением хронической мезентериальной ишемии) целесообразнее выполнять

1) всем пациентам;
2) при проживании в труднодоступных местах;+
3) у пациентов с отсутствием должного уровня необходимой медицинской помощи;+
4) у пациентов с тяжелым многососудистым поражением.+

56. Рекомендуется пациентам для индукции в наркоз использовать

1) бензодиазепины;+
2) пропофол;+
3) трамадол;
4) фентанил.+

57. Рекомендуется пациентам для поддержания анестезии использовать

1) бензодиазепины;+
2) пропофол;+
3) трамадол;
4) фентанил.+

58. Рекомендуется пациентам с хронической мезентериальной ишемией использование ретроградного шунтирования от

1) дистального отдела нисходящей грудной аорты;
2) инфраренальной аорты;+
3) подвздошных артерий;+
4) суправисцерального сегмента аорты.

59. Рекомендуется при определении тактики и выбора метода реконструкции/реваскуляризации у пациентов с хронической мезентериальной ишемией оценивать:

1) анатомию поражения мезентериальных артерий;+
2) индекс HOMA;
3) определение степени кахексии и компенсации нутритивного статуса;+
4) риски открытого хирургического вмешательства;+
5) состояние сердечной, легочной и почечной функции.+

60. Рутинно при выполнении эндоваскулярного лечения всем пациентам с хронической мезентериальной ишемией рекомендуется выполнять

1) иссечение склерозированного участка и наложение сосудистого анастомоза;
2) стандартную баллонную ангиопластику;
3) стентирование;+
4) трансаортальную эндартерэктомию.

61. Симптомы хронической мезентериальной ишемии чаще всего возникают

1) на голодный желудок;
2) при 2 и более гемодинамически стенозированных сосудах;+
3) при однососудистом поражении;
4) у пациентов с избыточной массой тела.

62. Синдром срединной дугообразной связки можно предположить при

1) выявлении с помощью КТ-ангиографии атеросклеротической бляшки;
2) выявлении с помощью КТ-ангиографии локализованного поражения чревного ствола с постстенотической дилятацией;+
3) выявлении с помощью КТ-ангиографии наличие сочетанной патологии артериальных бассейнов организма;
4) отсутствии атеросклеротической бляшки.+

63. Ситофобия – это

1) боязнь похудеть;
2) боязнь приема лекарственных препаратов;
3) боязнь приема пищи, навязчивый страх с полным или частичным отказом от пищи при наличии сохранного аппетита;+
4) боязнь приема пищи, навязчивый страх с полным или частичным отказом от пищи при отсутствии аппетита.

64. Современные методы исследования хронической мезентериальной ишемии

1) КТ-ангиография;+
2) МР-ангиография;+
3) УЗДС;+
4) желудочная тонометрия;+
5) стандартная ангиография;+
6) толстокишечная тонометрия.

65. Стадия компенсации хронической ишемии органов пищеварения включает

1) асимптомное течение заболевания;+
2) ишемию вследствие функциональной нагрузки на органы пищеварения;
3) стадию микросимптоматики;+
4) язвенно-некротические изменения.

66. Универсальный метод скрининга сосудистой патологии

1) КТ – ангиография;
2) МР-ангиография;
3) ультразвуковое исследование;+
4) флебография.

67. Хирургическая классификация А.А. Спиридонова и соавт. (1996 г.), предполагает деление на _______ стадии развития хронической ишемии органов пищеварения

1) 2;
2) 3;
3) 4;+
4) 5.

68. Цели реваскуляризации

1) купирование симптомов хронической мезентериальной ишемии;+
2) нормализация артериального давления;
3) нормализация веса и питания;+
4) увеличение выживаемости;+
5) улучшение качества жизни.+

69. Частота раннего послеоперационного купирования симптомов хронической мезентериальной ишемии

1) выше в группе открытых операций по сравнению с эндоваскулярными;+
2) зависит от пола заболевшего;
3) не отличается в группе открытых и эндоваскулярных операций;
4) ниже в группе открытых операций по сравнению с эндоваскулярными.

70. Эндоваскулярная реваскуляризация ассоциируется

1) с меньшим периодом реабилитации;+
2) с низкой смертностью;+
3) с увеличением сроков пребывания в стационаре;
4) со снижением частоты осложнений вмешательств.+

+.