Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тест НМО «Чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) в лечении хронической сердечной недостаточности (ХСН) ишемического генеза в качестве «моста» к трансплантации сердца»

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) широко распространена у пациентов с сердечной недостаточностью (СН) и составляет почти две трети случаев. Использование чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) у пациентов с сердечной недостаточностью и ИБС значительно увеличилось, и, как предполагалось, это связано с улучшением результатов в многочисленных обсервационных исследованиях.

1. В подгруппе с полной реваскуляризацией рост фракции изгнания левого желудочка сердца миокарда в среднем составляет

1) 10,6%;
2) 12,2%;
3) 6,2%;
4) 8,8%.+

2. В последствии после чрескожного коронарного вмешательства трансплантацию сердца перенесло

1) 12% пациентов;
2) 16% пациентов;+
3) 20% пациентов;
4) 32% пациентов.

3. В среднем период у реципиентов сердца от первого чрескожного коронарного вмешательства до операции трансплантации сердца составлял

1) 1 года;
2) 2 года;
3) 3 года;+
4) 5 лет.

4. В среднем фракция изгнания левого желудочка после реваскуляризации увеличивалась на

1) 0,5%;
2) 10%;
3) 5%;+
4) 8%.

5. Выживаемость пациентов не зависит от полноты реваскуляризации, так как

1) даже при неполной анатомической реваскуляризации, коллатеральная сеть позволяет получить функционально полную реваскуляризацию;+
2) реваскуляризация бесполезна по причине отсутствия жизнеспособного миокарда;
3) сердечная недостаточность прогрессирует.

6. Выполнение реваскуляризации миокарда показано пациентам со стенокардией, сохраняющейся на фоне проводимой антиангинальной терапии, согласно рекомендациям европейского общества кардиологов, с классом и уровнем доказательности

1) IA;
2) IB;
3) IC;+
4) IIB.

7. Динамика толерантности к физической нагрузке в отдаленном периоде

1) не меняется;+
2) снижается;
3) увеличивается.

8. Динамика фракции изгнания левого желудочка сердца в отдаленном периоде

1) не меняется;+
2) снижается;
3) увеличивается.

9. Какова динамика нарушения систолического утолщения, нарушения перфузии и кинетики, по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томосцинтиграфии (ОФЭКТ) непосредственно после чрескожного коронарного вмешательства

1) не меняется;+
2) снижается;
3) увеличивается.

10. Какова зависимость выживаемости в группе реваскуляризации и группе с оптимальной медикаментозной терапией (ОМТ) от функционального класса (ФК) NYHA, от исходного ФК сердечной недостаточности

1) чем выше исходный ФК, тем выше выживаемость в обеих группах;
2) чем выше исходный ФК, тем ниже выживаемость в обеих группах;
3) чем ниже исходный ФК, тем выше выживаемость в обеих группах;
4) чем ниже исходный ФК, тем ниже выживаемость в обеих группах.+

11. Метод исследования, позволяющий максимально точно оценить состояние венечных артерий сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при ишемической болезни сердца

1) КТ-коронарография;
2) коронароангиография;+
3) однофотонная эмиссионная компьютерная томосцинтиграфия (ОФЭКТ), синхронизированная с ЭКГ;
4) позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

12. Метод однофотонной эмиссионной томосцинтиграфии, синхронизированной с ЭКГ, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью позволяет оценить

1) кинетику;+
2) перфузию;+
3) утолщение миокарда;+
4) фракцию выброса.

13. Метод, который может рассматриваться как патогенетический в лечении хронической сердечной недостаточности при ишемической болезни сердца

1) имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
2) оптимальная медикаментозная терапия;
3) реваскуляризация миокарда;+
4) трансплантация сердца.

14. Наиболее предпочтительный метод оценки функционального состояния пациентов с хронической сердечной недостаточностью

1) 6-минутный тест ходьбы;+
2) велоэргометрия (ВЭМ);
3) тредмил-тест;
4) функции внешнего дыхания (ФВД).

15. Наиболее предпочтительным опросником качества жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью является

1) миннесотский опросник качества жизни;+
2) опросник HeartQol;
3) опросник SF-36;
4) сиэтлский опросник (SAQ).

16. Наиболее частыми причинами смерти пациентов с хронической сердечной недостаточностью при ишемической болезни сердца были

1) неизвестные;
2) онкологические;
3) сердечно-сосудистые;+
4) тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

17. Наиболее эффективная тактика лечения больных с хронической сердечной недостаточностью при ишемической болезни сердца

1) консервативное лечение;
2) оптимальная медикаментозная терапия;
3) реваскуляризация миокарда;
4) реваскуляризация миокарда в сочетании с оптимальной медикаментозной терапией.+

18. Неинвазивными методами диагностики, применяющимися для оценки состояния миокарда у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, являются

1) коронарная ангиография;
2) однофотонная эмиссионная компьютерная томосцинтиграфия (ОФЭКТ) синхронизированная с ЭКГ;+
3) позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);+
4) эхокардиография (Эхо-КГ).+

19. Общая продолжительность жизни пациентов от момента первого коронарного вмешательства с последующей трансплантацией сердца составила

1) 12 лет;
2) 2 года;
3) 4 года;
4) 8 лет.+

20. Объем поражения коронарного русла, который преобладает у пациентов

1) двухсосудистое;
2) однососудистое;
3) трехсосудистое;+
4) четырехсосудистое.

21. Окклюзирующее поражение коронарных артерий выявляется у

1) 18% пациентов;
2) 28% пациентов;
3) 58% пациентов;
4) 78% пациентов.+

22. По данным Миннесотского опросника (MLHFQ) в отдаленном периоде качество жизни пациентов

1) не изменялось;
2) снижалось на 30%;
3) снижалось на 50%;
4) улучшалось на 30%.+

23. По данным эхокардиографии (Эхо-КГ) после реваскуляризации наблюдается снижение

1) давления в легочной артерии;+
2) конечно-диастолического объёма (КДО);+
3) степени митральной регургитации;+
4) фракции выброса левого желудочка.

24. Показатель состояния миокарда левого желудочка, который достоверно не изменяется в отдаленном периоде после чрескожного коронарного вмешательства

1) коэффициент эксцентричности левого желудочка;
2) нарушение движения стенок левого желудочка;
3) нарушение систолического утолщения;
4) общее нарушение перфузии.+

25. Полнота реваскуляризации миокарда у больных с хронической сердечной недостаточностью при ишемической болезни сердца

1) не влияет на продолжительность жизни;+
2) нет данных в отношении продолжительности жизни;
3) увеличивает продолжительность жизни;
4) уменьшает продолжительность жизни.

26. При оценке качества жизни с помощью Миннесотского опросника (MLHFQ) в отдаленном периоде качество жизни пациентов

1) не менялось;
2) определить не представляется возможным;
3) снижалось;
4) улучшалось.+

27. Развитие хронической сердечной недостаточности является следствием ишемической болезни сердца в

1) 20% случаев;
2) 50% случаев;
3) 70% случаев;+
4) 90% случаев.

28. Распространенность в РФ хронической сердечной недостаточности III-IV функционального класса составляет около

1) 1 млн. человек;
2) 10 млн. человек;
3) 2,5 млн. человек;+
4) 5 млн. человек.

29. Реваскуляризация миокарда при хронической сердечной недостаточности ишемического генеза может использоваться в качестве

1) «моста» к трансплантации сердца;+
2) альтернативой операции;+
3) предтрансплантационной подготовки;
4) радикального метода лечения.

30. Реваскуляризация считается неполной

1) если после чрескожного коронарного вмешательства оставалось окклюзирующее поражение одной или двух коронарных артерий;+
2) если после чрескожного коронарного вмешательства оставалось стенотическое поражение одной или двух коронарных артерий;
3) при условии успешной реканализации всех хронических окклюзий;
4) при условии успешной реканализации всех хронических окклюзий с полным восстановлением коронарного кровотока во всех артериях.

31. Реваскуляризация считается полной

1) если после чрескожного коронарного вмешательства оставалось окклюзирующее поражение одной или двух коронарных артерий;
2) если после чрескожного коронарного вмешательства оставалось стенотическое поражение одной или двух коронарных артерий;
3) при условии успешной реканализации всех хронических окклюзий;
4) при условии успешной реканализации всех хронических окклюзий с полным восстановлением коронарного кровотока во всех артериях.+

32. Результатом 6-минутного теста ходьбы, соответствующего IV функциональному классу по NYHA, является

1) 151-300 метров;
2) 301– 425 метров;
3) 426-550 метров;
4) менее 150 метров.+

33. Рост каких из основных параметров выявлен по данным эхокардиографии (Эхо-КГ) после реваскуляризации

1) давления в легочной артерии;
2) конечно-диастолического объём (КДО);
3) конечно-систолического объёма (КСО);
4) фракции выброса левого желудочка.+

34. Среднее значение SyntaxScore у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при ишемической болезни сердца было около

1) 10;
2) 15;
3) 20;
4) 40.+

35. Среднее значение конечно-диастолического объёма левого желудочка после реваскуляризации уменьшалось на

1) 12%;
2) 5%;
3) 7%;+
4) 9%.

36. Толерантность к физической нагрузке после чрескожного коронарного вмешательства у больных с хронической сердечной недостаточностью, по результатам 6-минутного теста ходьбы, повышается на

1) 20%;
2) 40%;+
3) 60%;
4) 80%.

37. Условиях, при которых реваскуляризация миокарда является единственным возможным лечением хронической сердечной недостаточности при ишемической болезни сердца

1) возраст пациента;
2) наличие других трансплантированных органов;
3) наличие противопоказаний к трансплантации сердца;+
4) ограничение физической активности.

38. Хронические окклюзии от общего числа поражений коронарных артерий у пациентов с хронической сердечной недостаточностью при ишемической болезни сердца составляли около

1) 10% случаев;
2) 20% случаев;
3) 40% случаев;+
4) 50% случаев.

+.