Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тест НМО «Дерматиты и токсикодермии»

Задача 1

К дерматовенерологу обратился артист балета 25 лет, с жалобами на появление пузырей на коже пяток. Связывает это с ношением тесной обуви. Пузыри появились на следующий день, после того, как пациент впервые надел новые пуанты.
Объективно: на пятках обеих стоп имеются пузыри диаметром до 1,5-2 см, с серозным экссудатом, расположенные на слегка отечной гиперемированной коже.
Ваш предположительный диагноз.

Ответ: Простой контактный дерматит (от воздействия механического фактора)

Задача 2

Проводница 27 лет, жалуется на появление зудящих высыпаний, ощущение чувства жжения в очагах, общее недомогание, повышение температуры тела до 37,5 °С. Высыпания появились в период заболевания ангиной, по поводу которой принимала ацетилсалициловую кислоту, какой-то антибиотик, полоскания горла раствором калия перманганатом.
Объективно: на коже туловища, лица, верхних и нижних конечностей обильная сливающаяся розеолезная, папулезная сыпь розово-красного цвета с мелкопластинчатым шелушением. Местами имеются немногочисленные петехии.
Ваш предположительный диагноз.

Ответ: Медикаментозная токсикодермия

Задача 3

На прием обратился больной 25 лет, с жалобами на поражение кожи тыла кистей. Сыпь возникла 5 дней назад. Работает врачом стоматологом один год. Подобные высыпания, но с единичными везикулами были около двух месяцев назад. После приема антигистаминных препаратов и нанесения на очаги поражения топического кортикостероида сыпь исчезла через 6 дней.
Объективно: на коже тыльной поверхности кистей сыпь эритематозно-везикулезного характера, без четких границ.
Ваш предположительный диагноз.

Ответ: Аллергический контактный дерматит

Задача 4

На прием к врачу обратилась журналистка 29 лет, с жалобами на высыпания на коже живота, раздражительность, бессонницу, эмоциональную лабильность, повышение температуры тела до 37,8 °С, зуд, жжение. Также отмечает напряжение и болезненность кожи пораженных участков в области живота. Заболевание связывает с применением сульфаниламидных препаратов, которые были назначены терапевтом по поводу гриппа. Высыпания появились внезапно после приема препарата и сопровождались повышением температуры тела. В прошлом (1 год назад), после приема сульфадиметоксина были такие же пятна (на этом же месте), пятна после своего исчезновения оставили аспидно-коричневого цвета пигментацию. Сопутствующие заболевания – пищевая аллергия к цитрусовым.
Объективно: на коже живота имеются округлых очертаний три пятна, расположенных асимметрично. Пятна с четкими границами, эритематозные с синюшным оттенком.
Ваш предположительный диагноз.

Ответ: Фиксированная сульфаниламидная эритема

Задача 5

На приеме мужчина 42 лет, инженер-электронщик, с жалобами на боль, жжение, отек кожи лица, сопровождаемые зудом. Заболевание возникло спустя 2 ч после закапывания в глаза 0,25% раствора хлорамфеникола по поводу обострения конъюнктивита. Ранее подобной картины на данный препарат не развивалось, хотя использует его часто.
Сопутствующие заболевания: поллиноз.
Объективно: патологический процесс носит ограниченный характер, локализуется на коже лица, границы четкие. На фоне яркой эритемы отечность кожи лица, особенно век, имеются многочисленные мелкие папуло-везикулезные высыпания.
Ваш предположительный диагноз.

Ответ: Аллергический контактный дерматит

Задача 6

На приеме мужчина 36 лет, полевод, с жалобами на зуд, чувство стягивания кожи, повышенную температуру тела, многочисленные высыпания на коже лица, верхних и нижних конечностей. Заболевание связывает с инсектицидами, которые приходится применять по роду своей работы. Процесс носит стойкий характер. Сопутствующие заболевания: поллиноз, хронический ринит, холецистит.
Объективно: патологический процесс носит распространенный характер. Локализация – кожа лица, туловища, конечностей. На фоне яркой эритемы и умеренной отечности имеются многочисленные мелкие, иногда сливные папуло-везикулезные высыпания. На отдельных участках – мокнутия, расчесы.
Ваш предположительный диагноз.

Ответ: Аллергический контактный дерматит

Задача 7

На прием к дерматовенерологу обратилась женщина с ребенком 6 лет, с жалобами на появление высыпаний у дочери на коже лица.
Появление высыпаний связывает с применением глюкокортикоидов в виде ингаляций. Сопутствующие заболевания у девочки: бронхиальная астма, хронический ринит.
Объективно: патологический процесс носит ограниченный характер, локализуется на коже лица. Характеризуется наличием вокруг рта нефолликулярных папул, расположенных на эритематозном фоне, диаметром 1 ? 1 мм, розово-красного цвета, на поверхности которых отмечается незначительное шелушение. Папулы располагаются изолированно.
На основании клинической картины и собранного анамнеза врач установил ребенку диагноз: “Периоральный дерматит”.
Какова дальнейшая тактика врача?

Ответ: Прекратить использование глюкокортикоидов в виде ингаляций. Назначить наружно сначала 1% раствор танина, затем мягкие пасты и антибактериальные кремы

Задача 8

На приеме у дерматовенеролога женщина 30 лет, с жалобами на высыпания на коже туловища, верхних и нижних конечностей, зуд кожи. Считает себя больной в течение недели, когда впервые появились высыпания на коже туловища. Начало заболевания связывает с употреблением в пищу свежих огурцов, помидоров. Самостоятельно принимала ванны с отварами трав, после чего высыпания распространились на кожу верхних и нижних конечностей.
Объективно: патологический процесс носит распространенный характер, локализуясь на коже передней брюшной стенки, груди, спины, ягодиц, бедер, голеней, плеч, предплечий. Представлен множественными рассеянными папулезными элементами ярко-розового цвета, размером 0,3 ? 0,3 см, пятнами, экскориациями.
Ваш предположительный диагноз.

Ответ: Пищевая токсикодермия

Задача 9

На приеме у дерматовенеролога мужчина 42 лет, повар-кондитер, с жалобами на высыпания на коже туловища, верхних и нижних конечностей, зуд кожи. Считает себя больным в течение 5 дней, когда впервые появились единичные высыпания на коже туловища. Заболевание связывает с употреблением в пищу вяленой рыбы, купленной на рынке. За медицинской помощью не обращался. Накануне после работы, заметил, что высыпания распространились на кожу верхних и нижних конечностей.
Объективно: патологический процесс носит распространенный характер, локализуясь на коже передней брюшной стенки, груди, спины, ягодиц, бедер, голеней, плеч, предплечий. Представлен множественными рассеянными эритематозными и папулезными элементами ярко-розового цвета, размером 0,3 ? 0,3 см.
На основании клинической картины и собранного анамнеза врач установил диагноз: “Пищевая токсикодермия”.
Какова дальнейшая тактика врача?

Ответ: Устранение этиологического фактора. Назначить обильное питье, внутривенно 30% раствор натрия тиосульфат. Антигистаминное средство. Наружно – топические глюкокортикоиды в виде аэрозолей, эмульсий

Задача 10

На приеме у дерматовенеролога женщина, 55 лет, с жалобами на высыпания на коже рук, а также зуд в местах высыпаний.
В анамнезе: дерматит кистей в течение последних 2 лет с обострениями 1 раз в год. Первое появление сыпи, как и последнее, связывает с контактом с алкидной краской для пола. Из сопутствующих заболеваний: холецистит и сахарный диабет. Находится на учете у эндокринолога.
Объективно: патологический процесс носит распространенный характер. Кожа тыла обеих кистей резко гиперемирована, имеются везикулезные элементы и единичные гнойнички. Процесс распространяется на нижнюю треть предплечья – гиперемия и единичные везикулы.
Дерматовенеролог установил пациентке диагноз “аллергический контактный дерматит” и назначил общую терапию.
Выберите наружный препарат, который следует рекомендовать данной больной, и в какой лекарственной форме?

Ответ: Бетаметазон + гентамицин + клотримазол (Тридерм) крем

+.