Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тест НМО «Деструктивно-дистрофические заболевания суставов. Деформирующий артроз»

Задача 1

Женщина, 55 лет. Жалобы на боль с внутренней и передней стороны коленного сустава при ходьбе, особенно по лестнице, проходящая в покое, нестабильность сустава, хруст при активных движениях в коленном суставе, утренняя скованность. Боли возникают после длительной физической нагрузки, достаточно интенсивные. На рентгенограмме незначительное сужение суставной щели, остеофиты.
Каков оптимальный препарат для лечения описанной патологии?

Ответ: Хондроитина сульфат + глюкозамин

Задача 2

Женщина, 75 лет. Жалобы на ноющую боль в области тазобедренных суставов, больше правого, нарушение объема движений в суставах, больше справа, слабость в конечности при ходьбе. Объективно: область суставов внешне не изменена, отмечено значительное ограничение объема движений: отведение назад и в сторону до 5°, вперед слева – 60°, справа – 40°. Осевая нагрузка на шейку бедра болезненна с обеих сторон. На рентгенограмме: суставные щели сужены, справа не прослеживается, головки бедер деформированы с участками остеопороза, выраженный остеофитоз.
Каков диагноз, что необходимо сделать для подтверждения диагноза?

Ответ: Коксартроз с преимущественным поражением правого тазобедренного сустава. IV стадия

Задача 3

Мужчина, 35 лет, предъявляет жалобы на дискомфорт, периодические ноющие боли в области правого коленного сустава, обычно возникающие после длительной ходьбы. Боли беспокоят около 2 нед. Правый коленный сустав несколько отечен, объем движений в суставе не ограничен. На рентгенограмме правого коленного сустава – незначительное сужение суставной щели, единичные остеофиты. Диагностирован “правосторонний гонартроз, I стадия”.
Каково медикаментозное лечение в период ремиссии?

Ответ: Мелоксикам + хондроитина сульфат

Задача 4

Пациентка, 70 лет. Предъявляет жалобы на постоянные ноющие боли в области тазобедренных суставов при ходьбе, нарушение функции конечности. Болеет более 20 лет. При осмотре: пациентка имеет избыточную массу тела, индекс массы тела 33. Область тазобедренных суставов не изменена, движения в суставах ограничено: сгибание вперед справа 40°, слева около 30°. Отведение в сторону и назад практически отсутствует. На рентгенограммах тазобедренных суставов суставная щель практически не прослеживается, головки бедер деформированы, кистозно изменены, участки склероза.
Каковы диагноз заболевания и тактика лечения?

Ответ: Коксартроз. IV стадия. Эндопротезирование тазобедренного сустава

Задача 5

Пациентка, 44 года. Периодически беспокоят боли в области коленных суставов. В период обострения боли усиливаются, сопровождаются нарушением функции конечностей. В период ремиссии состояние удовлетворительное. Коленные суставы внешне не изменены, имеется вальгусная деформация нижних конечностей справа 20°, слева 15°. Рентгенологически: сужение суставной щели, единичные кисты, склероз замыкательных пластин. Диагностирован “гонартроз II стадии, вальгусная деформация нижних конечностей”.
Выберите наиболее патогенетически обоснованное вмешательство в данном случае.

Ответ: Корригирующая остеотомия голени

Задача 6

Пациентка, 55 лет. Болеет на протяжении 8 лет. Беспокоят боли в области тазобедренных суставов при нагрузке, ограничение объема движений в суставах, хромота. При внешнем осмотре: пациентка с избыточной массой тела, кожные суставы в области тазобедренных суставов не изменены. Болезненность при пальпации, осевой нагрузке на шейку бедер. Усиление поясничного лордоза. Имеется ограничение объема движений в тазобедренных суставах до 80-90° при сгибании вперед и до 10° в сторону и кзади.
Выберите наиболее подходящее исследование для диагностики заболевания.

Ответ: Рентгенография таза и поясничного отдела позвоночника

Задача 7

Женщина, 46 лет. Жалобы на периодические боли в коленных, тазобедренных, суставах, возникающие в основном при нагрузке, при ходьбе, особенно по лестнице, утренняя скованность. В покое боли стихают. Внешне суставы не изменены, объем движений сохранен. В период ремиссии интенсивность болей нарастает, функция конечностей страдает. В период ремиссии сохраняются дискомфорт, незначительные периодические боли. На рентгенограммах тазобедренных и коленных суставов признаки остеоартроза II – начала III стадий.
Каков оптимальный препарат для профилактики описанной патологии в период ремиссии?

Ответ: Глюкозамин + ибупрофен + хондроитина сульфат

Задача 8

Пациент, 31 год. Предъявляет жалобы на интенсивные боли в области левого коленного сустава при ходьбе. В покое боли не беспокоят. В анамнезе травма коленного сустава. Объем движений в суставе не ограничен. Коленный сустав обычной конфигурации, контуры несколько сглажены. Незначительный синовит. Болезненность при пальпации по ходу суставной щели. На рентгенограмме: сужение суставной щели, единичные остеофиты. На магнитно-резонансной томограмме: дефект суставной поверхности наружного мыщелка бедренной кости. Диагноз “левосторонний гонартроз. II стадия. Дефект суставной поверхности наружного мыщелка бедренной кости”.
Какое оперативное вмешательство показано в данном случае?

Ответ: Мозаичная хондропластика

+.