Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тест НМО «Дифференцированный рак щитовидной железы (по утвержденным клиническим рекомендациям)_2020»

1. II категория по международной цитологической классификации пунктатов из узловых образований щитовидной железы включает

1) коллоидные и аденоматозные узлы;+
2) лимфому;
3) фолликулярную неоплазию;
4) хронический аутоиммунный тиреоидит.+

2. VI категория по международной цитологической классификации пунктатов из узловых образований щитовидной железы включает

1) атипию неопределенного значения;
2) низкодифференцированный рак;+
3) папиллярный рак;+
4) фолликулярную неоплазию.

3. В большинстве случаев дифференцированный рак щитовидной железы выявляют при обследовании пациентов по поводу

1) гастрита;
2) грыжи пищевода;
3) стоматита;
4) узлового зоба.+

4. Всем пациентам с подозрением на рак щитовидной железы в качестве основного метода дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных поражений щитовидной железы и лимфатических узлов рекомендуется

1) компьютерная томография;
2) лапароскопия;
3) резекция щитовидной железы;
4) тонкоигольная аспирационная биопсия.+

5. Гемитиреоидэктомия рекомендована больным

1) апластическим раком щитовидной железы у группы низкого риска;
2) недифференцированным раком щитовидной железы у группы низкого риска;
3) папиллярным раком щитовидной железы у группы низкого риска;+
4) фолликулярным раком щитовидной железы у группы высокого риска.

6. Диагностическая точность тонкоигольной аспирационной биопсии из лимфатических узлов при наличии образования щитовидной железы повышается при исследовании

1) смыва из иглы на ТГ;+
2) смыва из иглы на кальцитонин;+
3) смыва из иглы на наличие крови;
4) смыва из иглы на стафилококк.

7. Дифференцированный рака щитовидной железы — это

1) доброкачественная опухоль из железистых клеток щитовидной железы, сохраняющих присущие им признаки дифференцировки;
2) злокачественная опухоль и недифференцированных клеток щитовидной железы;
3) злокачественная опухоль из высокодифференцированных клеток щитовидной железы;
4) злокачественная опухоль из фолликулярных клеток щитовидной железы, сохраняющих присущие им признаки дифференцировки.+

8. Для лечения радиоактивным йодом рака щитовидной железы требуется высокая концентрация ТТГ крови, уровень которого должен составлять

1) больше 30 мЕД/л;+
2) больше 5 мЕД/л;
3) меньше 10 мЕД/л;
4) меньше 20 мЕД/л.

9. Для ультразвуковой оценки вероятности злокачественности опухоли щитовидной железы и для определения показаний к тонкоигольной аспирационной биопсии рекомендуется использовать систему

1) ECOG;
2) EU-TIRADS;+
3) NCCN;
4) SFS.

10. К гистологическому типу рака щитовидной железы относится

1) гюртлеклеточный;+
2) инфильтративный базальноклеточный;
3) мелкоклеточный;
4) мукоэпидермоидный.

11. К группе низкого риска при раке щитовидной железы относится

1) апластический рак щитовидной железы;
2) папиллярный рак щитовидной железы;+
3) узловой рак щитовидной железы;
4) фолликулярный рак щитовидной железы.

12. К дифференцированному раку щитовидной железы относятся опухоли следующих гистологических типов

1) гюртлеклеточный;+
2) недифференцированный;
3) папиллярный;+
4) плоскоклеточный.

13. К факторам риска развития рака щитовидной железы относятся

1) воздействие ионизирующего излучения;+
2) воздействие электрического тока;
3) наследственные синдромы (Гарднера, Каудена, множественной эндокринной неоплазии 2А и 2B типа и др.);+
4) употребление нестероидных противовоспалительных средств.

14. К факторам риска развития рака щитовидной железы относятся

1) воздействие ионизирующего излучения;+
2) мутациигенов BRAF, PTEN, APC, DICER1, MNG, NRAS, KRAS, TERT;+
3) табакокурение;
4) употребление пищи, богатой углеводами.

15. К хирургическим вмешательствам при раке щитовидной железы относятся

1) гемитиреоидэктомия;+
2) лобэктомия;
3) пластика органа;
4) тиреоидэктомия.+

16. Количество гистологических типов рака щитовидной железы соответствует

1) 11;
2) 23;
3) 6;+
4) 73.

17. Компьютерная томография шеи и грудной клетки с контрастированием при раке щитовидной железы рекомендована при

1) неподвижной опухоли, симптомах экстратиреоидного распространения;+
2) осиплости голоса;
3) парезе верхних конечностей;
4) увеличении лимфатических узлов.

18. Компьютерная томография шеи и грудной клетки с контрастированием рекомендована при

1) неподвижной опухоли;+
2) повышении прямого Т3, Т4;
3) подвижной опухоли;
4) симптомах экстратиреоидного распространения.+

19. Компьютерная томография шеи и грудной клетки с контрастированием рекомендована при

1) повышении ТТГ;
2) повышении прямого Т3, Т4;
3) подозрении на экстратиреоидное распространение;+
4) размере опухоли T3-4.+

20. Международная цитологическая классификация пунктатов из узловых образований щитовидной железы включает в себя

1) 10 категорий;
2) 4 категории;
3) 6 категорий;+
4) 7 категорий.

21. Можно заподозрить медуллярный рак щитовидный железы при повышении базального кальцитонина более

1) 100 пг/мл;+
2) 1000 пг/мл;
3) 2000 пг/мл;
4) 3000 пг/мл.

22. Наиболее высокочувствительным методом динамического наблюдения при раке щитовидной железы является

1) определение уровня Т4;
2) определение уровня свободного Т3;
3) определение уровня тиреоглобулина;+
4) ультразвуковое исследование щитовидной железы.

23. Пациента можно отнести к группе низкого риска при папиллярном раке щитовидной железы по следующим признакам

1) отсутствие локорегионарных или отдаленных метастазов;+
2) отсутствие сосудистой инвазии;+
3) паралич голосовой складки;
4) удалена макроскопически вся опухолевая ткань.+

24. Пациентам с солитарными опухолевыми метастазами РЩЖ, не накапливающими радиоактивный йод и хирургически нерезектабельными, а также в качестве паллиативного лечения при болевом или компрессионном синдроме (например, при сдавлении трахеи, спинного мозга) рекомендуется

1) дистанционная лучевая терапия;+
2) иммунотерапия;
3) паллиативное хирургическое лечение;
4) таргетная терапия.

25. Пациентам, находящимся под наблюдением с диагнозом «рак щитовидной железы», при выявлении по данным ультразвукового исследования подозрительных лимфатических узлов максимальным размером >0,8–1,0 см рекомендуется выполнить

1) ПЭТ-КТ;
2) компьютерную томография шейной области;
3) резекцию поражённого лимфатического узла;
4) тонкоигольную аспирационную биопсию.+

26. По классификации TNM рака щитовидной железы категории T3a соответствует

1) опухоль >2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью ЩЖ;
2) опухоль >4 см, ограниченная тканью ЩЖ;+
3) опухоль любого размера с макроскопическим распространением за пределы капсулы ЩЖ;
4) опухоль размером > 1, но < 2 см в диаметре, ограниченная тканью ЩЖ.

27. По классификации TNM рака щитовидной железы наличие метастазов в лимфатических узлах VI или VII уровня (пре- и паратрахеальных, преларингеальных или верхних средостенных) соответствует категории

1) N1b;
2) N1c;
3) N1а;+
4) N3.

28. По классификации TNM рака щитовидной железы опухоль размером более 1, но менее 2 см в диаметре, ограниченная тканью щитовидной железы, соответствует категории

1) T1b;+
2) T2a;
3) T3;
4) T4.

29. По классификации TNM рака щитовидной железы опухоль размером более 2, но не более 4 см в наибольшем измерении, ограниченная тканью щитовидной железы, соответствует категории

1) T1b;
2) T2;+
3) T3a;
4) T4a.

30. По международной цитологической классификации пунктатов из узловых образований щитовидной железы категории 5 соответствует

1) доброкачественное образование (коллоидные и аденоматозные узлы, хронический аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит);
2) злокачественная опухоль (папиллярный, низкодифференцированный, медуллярный, анапластический рак);
3) подозрение на злокачественную опухоль (подозрение на папиллярный рак, медуллярный рак, метастатическую карциному, лимфому);+
4) фолликулярная неоплазия или подозрение на фолликулярную неоплазию.

31. Повышение базального кальцитонина более 100 пг/мл крайне подозрительно в отношении

1) медуллярного рака щитовидной железы;+
2) недифференцированного рака щитовидной железы;
3) узлового зоба;
4) фолликулярного рака щитовидной железы.

32. Показание к тиреоидэктомии с максимальной хирургической аблацией опухолевой ткани при раке щитовидной железы

1) наличие сопутствующих заболеваний;
2) опухоль размером больше 4 см;+
3) опухоль размером меньше 1 см;
4) поражение паховых лимфатических узлов.

33. Показанием для проведения тонкоигольной аспирационной биопсии при обнаружении узлового образования щитовидной железы являются

1) дисфагия 3 степени;
2) концентрация базального или стимулированного кальцитонина >100 пг/мл;+
3) облучение головы и шеи в анамнезе;+
4) профессиональная вредность в анамнезе.

34. Показанием к тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы является

1) наличие узловых образований размером <1 см, если пациент относится к группе риска наличия агрессивных форм рака щитовидной железы;+
2) парез голосовых связок;
3) стеноз гортани;
4) увеличение надключичных лимфатических узлов.

35. Показанием к тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы является наличие узловых образований размером <1 см, если пациент относится к группе риска наличия агрессивных форм рака щитовидной железы, при условии

1) возраста пациента старше 60 лет;
2) концентрации базального или стимулированного кальцитонина >100 пг/мл;+
3) концентрации базального или стимулированного кальцитонина >5 пг/мл;
4) увеличенных паховых лимфатических узлов.

36. Показания для проведения тонкоигольной аспирационной биопсии при обнаружении узлового образования щитовидной железы

1) возраст моложе 20 лет;+
2) возраст старше 60 лет;
3) изменение ультразвуковой структуры доброкачественных узлов щитовидной железы в процессе динамического наблюдения;+
4) увеличение паховых лимфатических узлов.

37. Показания к проведению дистанционной лучевой терапии пациентам с солитарными опухолевыми метастазами рака щитовидной железы

1) болевой синдром;+
2) компрессионный синдром;+
3) послеоперационный период;
4) эффективность химиотерапии.

38. При анапластическом РЩЖ с паллиативной целью рекомендуется применять следующие режимы химиотерапии

1) оксалиплатин 100 мг/м2 1 раз в 3 недели;
2) паклитаксел 30-60 мг/м2 в/в еженедельно;+
3) паклитаксел 50 мг/м2 + карбоплатин AUC 2 в/в еженедельно;+
4) этопозид 120 мг/м2 1 раз в 3 недели.

39. При анапластическом РЩЖ с паллиативной целью рекомендуется проведение химиотерапии в следующем режиме: доцетаксел 60 мг/м2 и

1) доксорубицин 60 мг /м2;+
2) иринотекан 180 мг/м2;
3) паклитаксел 175 мг/м2;
4) топотекан 1,25 мг/м2.

40. При анапластическом раке щитовидной железы с паллиативной целью рекомендуется

1) иммунотерапия;
2) таргетная терапия;
3) химиотерапия;+
4) хирургическое лечение.

41. При анапластическом раке щитовидной железы с паллиативной целью рекомендуется еженедельное введение паклитаксела в дозе

1) 15-20 мг/м2;
2) 150-165 мг/м2;
3) 200-250 мг/м2;
4) 30-60 мг/м2.+

42. При анапластическом раке щитовидной железы с паллиативной целью рекомендуется применять следующий режим химиотерапии

1) гемцитабин 1000 мг/м2 1 раз в 3 недели;
2) паклитаксел 50 мг/м2 + карбоплатин AUC 2 в/в еженедельно;+
3) топотекан 1,25 мг/м2 1-5 дни 1 раз в 3 недели;
4) цисплатин 75 мг/м2 1 раз 3 недели.

43. При выявлении у пациентов узлового образования щитовидной железы рекомендовано исследование уровня кальцитонина в крови для исключения

1) апластического рака;
2) медуллярного рака;+
3) узлового зоба;
4) фолликулярного рака.

44. При выявлении у пациентов узлового образования щитовидной железы рекомендовано исследование уровня тиреотропного гормона с целью оценки

1) гормонального статуса;+
2) распространенности процесса;
3) функционального статуса щитовидной железы;
4) эмоционального состояния.

45. При диагнозе «анапластический рак щитовидной железы» на первом этапе рекомендуется

1) иммунотерапия;
2) таргетная терапия;
3) химиотерапия;
4) хирургическое лечение.+

46. При наличии подозрительных ультразвуковых признаков в узловом образовании щитовидной железы рекомендуется ультразвуковая оценка подвижности голосовых складок с целью исключения

1) инвазии в шейные мышцы;
2) инвазии опухоли в гортань и/или пареза голосовой складки;+
3) лимфоваскулярной инвазии;
4) стеноза гортани.

47. При наличии подозрительных ультразвуковых признаков в узловом образовании щитовидной железы рекомендуется ультразвуковая оценка подвижности голосовых складок с целью исключения

1) бактериального поражения голосовых складок;
2) инвазии опухоли в гортань;+
3) пареза голосовой складки вследствие вовлечения в процесс возвратного гортанного нерва;+
4) сосудистого расширения.

48. При неэффективности лечения радиоактивным йодом и доказанном прогрессировании опухоли в течение 3–12 месяцев согласно критериям RECIST 1.1 с целью увеличения выживаемости пациентов рекомендована таргетная терапия препаратами

1) бевацизумаб, цетуксимаб;
2) нилотиниб, олапариб;
3) сорафениб, ленватиниб;+
4) сунитиниб, дазатиниб.

49. При неэффективности радиойодтерапии и доказанном прогрессировании опухоли в течение 3–12 мес. согласно критериям RECIST 1.1 с целью увеличения выживаемости пациентов назначается таргетная терапия препаратами

1) бевацизумаб;
2) ленватиниб;+
3) сорафениб;+
4) цетуксимаб.

50. При опухоли щитовидной железы размером >4 см или при опухоли с выраженной экстратиреоидной инвазией (клинически T4), клинически выраженными метастазами (сN1) или отдаленными метастазами (M1) в качестве первичного лечения рекомендуется тиреоидэктомия с максимальной хирургической аблацией опухолевой ткани в пределах возможных противопоказаний с целью

1) повышения выживаемости пациента;+
2) увеличения времени без прогрессирования;
3) улучшения качества жизни;
4) улучшения общего состояния пациента.

51. При раке щитовидной железы или подозрении на него независимо от субъективной оценки голосовой функции всем пациентам на дооперационном этапе рекомендуется проведение видеоларингоскопии с целью объективной оценки

1) подвижности голосовых связок;+
2) проходимости пищевода;
3) состояния слизистой желудка;
4) структуры пищевода.

52. При раке щитовидной железы рекомендовано молекулярно-генетическое исследование на предмет мутации в гене

1) ALK;
2) BRAF600;+
3) BRCA 1/2;
4) MET.

53. При ультразвуковом исследовании щитовидной железы критериям EU-TIRADS 2 соответствует

1) доброкачественная опухоль, риск злокачественности -0%;+
2) доброкачественная опухоль, риск злокачественности -40%;
3) злокачественная опухоль с инвазией в соседние органы;
4) злокачественная опухоль с метастазами в лёгкие.

54. При ультразвуковом исследовании щитовидной железы критериям EU-TIRADS 4 соответствует

1) доброкачественное образование, риск злокачественности – 0 %; включает 2 категории узлов: анэхогенные (кисты) и губчатые узлы;
2) образование низкого риска злокачественности (риск злокачественности – 2–4 %); образование изо- и гиперэхогенное, округлой и овальной формы, с четкими контурами, при отсутствии любых подозрительных признаков;
3) образование среднего риска злокачественности (риск злокачественности – 6–17 %); образование умеренно гипоэхогенное, округлой и овальной формы, с четкими контурами, при отсутствии любых подозрительных признаков;+
4) отсутствие узлов в щитовидной железе.

55. Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы включает определение

1) гормонального статуса;
2) локализации узлового образования;+
3) прогноза заболевания;
4) размеров узлового образования.+

56. Профилактическая центральная лимфаденэктомия (VI уровень, ипси- или билатеральная) рекомендована при

1) метастазах в легкие;
2) осложнениях после гемитиреоидэктомии;
3) повышении ТТГ, Т3;
4) распространенной форме первичной опухоли (T3–4).+

57. С целью исключения или подтверждения медуллярного рака щитовидной железы при выявлении у пациентов узлового образования щитовидной железы рекомендовано

1) КТ-исследование органов грудной клетки;
2) исследование уровня кальцитонина в крови;+
3) исследование уровня щелочной фосфатазы;
4) ультразвуковое исследование щитовидной железы.

58. С целью исключения инвазии опухоли в гортань и/или пареза голосовой складки вследствие вовлечения в процесс возвратного гортанного нерва при наличии подозрительных ультразвуковых признаков в узловом образовании щитовидной железы рекомендовано выполнить

1) ПЭТ-КТ;
2) компьютерную томографию области щитовидной железы;
3) рентгенографическую оценку целостности голосовых связок;
4) ультразвуковую оценку подвижности голосовых складок.+

59. С целью объективной оценки подвижности голосовых связок при раке щитовидной железы или подозрении на него независимо от субъективной оценки голосовой функции всем пациентам на дооперационном этапе рекомендуется проведение

1) видеоларингоскопии;+
2) колоноскопии;
3) рентгенографии легких;
4) эзофагогастроскопии.

60. С целью оценки гормонального статуса при выявлении у пациентов узлового образования щитовидной железы рекомендовано исследование уровня

1) билирубина;
2) кальцитонина;
3) натрия;
4) тиреотропного гормона (ТТГ).+

61. С целью подготовки к лечению радиоактивным йодом всем пациентам рекомендуется отменить прием

1) антацидов;
2) левотироксина натрия;+
3) панкреатина;
4) эутирокса.

62. Самые частые жалобы при первичном осмотре пациента с диагнозом «рак щитовидной железы»

1) боли внизу живота;
2) дисфагия;
3) изменение голоса;+
4) обнаружение увеличенных шейных лимфатических узлов.+

63. Симптом рака щитовидной железы на поздних стадиях

1) аритмия;
2) диарея;
3) нарушение дыхания;+
4) нарушение пищеварения.

64. Согласно рекомендациям Американской тиреоидологической ассоциации (American Thyroid Association, АТА) 2015 г. выделяют следующие 3 группы послеоперационного риска

1) высокого риска;+
2) низкого риска;+
3) промежуточного риска;+
4) среднего риска.

65. Согласно рекомендациям Американской тиреоидологической ассоциации (American Thyroid Association, АТА) 2015 г. выделяют следующие 3 группы послеоперационного риска

1) высокого, промежуточного и низкого;+
2) группы стабилизации, прогрессирования, рецидива;
3) слизистого, подслизистого, мышечного;
4) умеренного, недифференцированного, дифференцированного.

66. Тонкоигольная аспирационная биопсия рекомендуется всем пациентам с подозрением на рак щитовидной железы с целью

1) дифференцировки доброкачественных и злокачественных поражений щитовидной железы и лимфатических узлов;+
2) оценки гормонального статуса;
3) оценки распространённости процесса;
4) оценки степени поражения.

67. Удаление клетчатки II–V уровней фасциально-клетчаточного пространства шеи при раке щитовидной железы рекомендуется только при

1) доказанном метастатическом поражении лимфатических узлов этих зон по результатам тонкоигольной аспирационной биопсии;+
2) доказанном метастатическом поражении паренхиматозных органов;
3) наличии сопутствующих заболеваний;
4) состоянии пациента средней тяжести.

68. Ультразвуковое исследование щитовидной железы и лимфатических узлов шеи рекомендовано пациентам с подозрением на опухоль щитовидной железы с целью оценки

1) гормонального статуса;
2) наличия сопутствующих заболеваний;
3) общего состояния пациента;
4) распространённости процесса.+

69. Фактор риска развития рака щитовидной желез

1) воздействие ионизирующего излучения;+
2) синдром Пейтца-Егерса;
3) травма;
4) употребление пищи, богатой углеводами.

70. Цели проведения ультразвукового исследования при раке щитовидной железы

1) определение гормонального статуса;
2) определение общего статуса;
3) оценка местной распространенности процесса и состояния лимфатических узлов;+
4) уточнение показаний к ТАБ.+

+.