Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тест НМО «Инсулинорезистентность и репродуктивная функция»

1. Благодаря уникальному механизму действия глитазоны снижают резистентность к инсулину преимущественно в

1) жировой ткани;+
2) мышечной ткани;+
3) печеночной ткани;
4) сердечной ткани.

2. В настоящее время имеется множество исследований, доказывающих эффективность влияния на инсулинорезистентность Моксонидина – препарата из группы

1) агонистов имидазолиновых рецепторов;+
2) агонистов рецепторов глюканоподобного пептида-1;
3) бигуанидов;
4) производных сульфонилмочевины.

3. В основе патогенетического лечения инсулинорезистентности лежат немедикаментозные мероприятия, направленные на

1) изменение стереотипов питаниям;+
2) отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем;+
3) повышение физической активности;+
4) резкое снижение массы тела.

4. В патогенезе инсулинорезистентности еще одним звеном может являться нарушение секреции адипоцитокинов – веществ, вырабатываемых жировой тканью

1) адипокинина;
2) адипонектина;+
3) лептина;+
4) резистина.+

5. Важную роль в развитии инсулинорезистентности играет воспаление жировой ткани из-за ее способности продуцировать иммунные комплексы и цитокины, которые могут запускать процесс воспаления

1) интерлейкин -11;
2) интерлейкин -6;+
3) интерлейкин-2;
4) фактор некроза опухоли-α.+

6. Вклад в развитие инсулинорезистентности у подростков вносят повышенные уровни

1) гормона роста;+
2) кортизола;+
3) минералокортикоидных гормонов;
4) половых гормонов.+

7. Влияние гиперинсулинизма на гонадотропную активность гипофиза состоит в повышении уровня секреции лютеинизирующего гормона, что приводит к усилению порочного круга, приводящего к

1) ановуляции;+
2) атрофии эндометрия;
3) олигоменорее;+
4) поликистозной морфологии яичников.+

8. Гиперинсулинемия усиливает синтез андрогенов в тека-клетках и строме поликистозных яичников через повышение активности

1) цитохрома P450c17;+
2) цитохрома P450c20;
3) цитохрома b250;
4) цитохрома b450.

9. Гормональная диагностика гипотиреоза основана на определении

1) антител к тиреопероксидазе;
2) свободного тироксина;+
3) тиреотропного гормона;+
4) трийодтиронина.

10. Действие инсулина на уровне яичников проявляется следующим образом

1) повышает активность 17-α-гидроксилазы и 17-α-лиазы, ключевых ферментов биосинтеза андрогенов в яичниках;+
2) повышает количество рецепторов лютеинизирующего гормона (ЛГ) в гранулёзе;+
3) тормозит гормональную активность всех отделов яичника: гранулёзу, теку, строму;
4) тормозит фолликулогенез посредством повышения синтеза андрогенов.+

11. Диагностика синдрома поликистозных яичников основана на

1) оценке менструальной, овуляторной функции;+
2) оценке морфологии яичников с помощью ультрасонографии;+
3) оценке состояния эндометрия с помощью гистероскопии;
4) регистрации клинических и лабораторных проявлений гиперандрогении.+

12. Для неклассического варианта врожденной дисфункции коры надпочечников характерно

1) изолированная гиперандрогения;+
2) повышение синтеза всех андрогенов;
3) повышение синтеза только надпочечниковых андрогенов;+
4) сочетание гиперандрогении с симптомами гиперкортицизма.

13. Значимым для диагностики врожденной дисфункции коры надпочечников является повышение уровня 17-ОН-прогестерона (в первой фазе менструального цикла до 8-00 часов утра) более 400 нг/дл или

1) 10 нмоль/л;
2) 13 нмоль/л;+
3) 15 нмоль/л;
4) 18 нмоль/л.

14. Избыточная продукция кортизола приводит к формированию своеобразного «кушингоидного» морфотипа, проявлениями которого являются

1) гиперкератоз, гиперпигментация кожи;+
2) избыточный ростом пушковых и остистых волос;
3) нижний тип ожирения;
4) стрии.+

15. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ)

1) обладают нефропротективными и антиатеросклеротическими свойствами;+
2) оказывают отрицательное влияние на липидный и пуриновый обмен;
3) приводят к снижению инсулинорезистентности посредством снижения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;+
4) являются препаратами выбора в лечении больных с метаболическим синдромом.+

16. Индекс HOMA – это индекс для оценки инсулинорезистентности, рассчитываемый по соотношению

1) концентраций глюкозы венозной и капиллярной крови натощак;
2) концентраций глюкозы венозной и капиллярной крови после пищевой нагрузки;
3) концентраций инсулина и глюкозы плазмы натощак;+
4) концентраций инсулина и глюкозы плазмы после пищевой нагрузки.+

17. Инсулинорезистентность во время беременности

1) возникает из-за действия плацентарных контринсулярных гормонов;+
2) возникает из-за повышения активности транспортеров глюкозы;+
3) может быть патологической;+
4) может быть физиологической.

18. Инсулинорезистентность играет важную роль в развитии осложнений беременности, из которых наиболее часто встречаются

1) перенашивание беременности;+
2) преждевременные роды;
3) слабость родовой деятельности;+
4) тромбоэмболические осложнения.+

19. Инсулинорезистентность – это снижение чувствительности к действию инсулина

1) жировой ткани;+
2) мышечной ткани;+
3) печеночной ткани;+
4) почечной ткани.

20. К визуализационным методам топической диагностики патологического тотального гиперкортицизма относят

1) компьютерную томографию;+
2) магнитно-резонансную томографию головного мозга и надпочечников;+
3) рентгенографию черепа;+
4) ультразвуковое исследование головного мозга.

21. К патологиям, при которых может возникать инсулинорезистентность, относятся

1) анкилозирующий спондилоартрит;
2) болезнь Альцгеймера;+
3) подагра;+
4) сепсис.+

22. К препаратам из группы бигуанидов относится

1) Гликлазид;
2) Глимеперид;
3) Манинил;
4) Метформин.+

23. К системным проявлениям тотального гиперкортицизма относят

1) артериальную гипотонию;
2) вторичные иммунодефициты;+
3) инсулинорезистентность;+
4) электролитно-стероидную кардиомиопатию.+

24. К физиологическим состояниям, предрасполагающим к инсулинорезистентности относятся

1) гиподинамия;+
2) дневной сон;
3) пожилой возраст;+
4) пубертат.+

25. К эндокринным патологиям, ассоциированным с инсулинорезистентностью, относят

1) гиперпаратиреоз;
2) декомпенсацию сахарного диабета 1 типа;+
3) синдром поликистозных яичников у женщин и эректильную дисфункцию у мужчин;+
4) тиреотоксикоз.+

26. Классических фенотипов синдрома поликистозных яичников выделяют

1) 3;
2) 4;
3) 5;
4) 6.+

27. Метформин при лечении инсулинорезистентности

1) в меньшей степени влияет на жировую ткань;+
2) в меньшей степени влияет на мышечную ткань;+
3) повышает глюконеогенез в печени;
4) снижает гликогенолиз в печени.+

28. Назначение Метформина при метаболическом синдроме обеспечивает

1) снижение инсулинорезистентности;+
2) снижение исходно высокого уровня артериального давления;+
3) снижение концентрации в плазме холестерина;
4) уменьшение массы тела, уменьшение окружности талии.+

29. Наиболее точным методом, признанным «золотым стандартом» оценки инсулинорезистентности, является

1) измерение концентрации глюкозы крови натощак;
2) измерение концентрации инсулина плазмы крови натощак;
3) укороченный вариант внутривенного глюкозотолерантного теста;
4) эугликемический гиперинсулинемический клэмп.+

30. Наиболее часто встречающимися заболеваниями репродуктивной системы, этиопатогенетически связанными с гиперинсулинизмом, являются

1) атрофия эндометрия;
2) гиперпластические процессы эндометрия;+
3) недостаточность лютеиновой фазы;
4) синдром поликистозных яичников.+

31. Наибольшее клиническое значение имеет нарушение чувствительности к инсулину тканей

1) жировой;+
2) мышечной;+
3) печеночной;+
4) сердечной.

32. Нарушение чувствительности к инсулину жировой ткани проявляется

1) накоплением глицерина;+
2) накоплением свободных жирных кислот;+
3) повышением антилиполитического действия инсулина;
4) снижением антилиполитического действия инсулина.+

33. Нарушения транслокации внутриклеточных транспортеров глюкозы, GLUT-4, на плазматическую мембрану наиболее выражены в

1) адипоцитах;+
2) гепатоцитах;
3) кардиомиоцитах;
4) мышечных клетках.

34. Неэндокринные патологии, сопровождающиеся инсулинорезистентностью

1) ревматоидный артрит;+
2) сердечная недостаточность;+
3) системная красная волчанка;
4) хроническая болезнь почек.+

35. О наличии инсулинорезистентности может свидетельствовать

1) повышенная концентрация инсулина при нормальном уровне глюкозы;+
2) повышенная концентрация инсулина при сниженном уровне глюкозы;
3) пониженная концентрация инсулина при нормальном уровне глюкозы.

36. Овариальная дисфункция в виде хронической ановуляции при синдроме поликистозных яичников и гиперпластических процессах эндометрия встречается почти в

1) 100 % случаев;+
2) 80% случаев;
3) 90% случаев;
4) 95% случаев.

37. Основным критерием диагностики неклассической формы врожденной дисфункции коры надпочечников является

1) повышение уровня 17-ОН-прогестерона;+
2) повышение уровня адренокортикотропного гормона;
3) снижение уровня 17-ОН-прогестерона;
4) снижение уровня адренокортикотропного гормона.

38. Основными группами препаратов, значимо влияющих на инсулинорезистентность, являются

1) бигуаниды;+
2) глиниды;
3) препараты сульфонилмочевины;
4) тиазолидиндионы.+

39. Оценка гирсутизма рекомендуется по шкале

1) Домена-Бренда;
2) Левицкого;
3) Новикова;
4) Ферримана-Галвея.+

40. Помимо непосредственного действия на яичниковый стероидогенез, инсулин оказывает влияние на метаболизм андрогенов

1) повышая концентрацию глобулинов, связывающих половые стероиды;
2) повышая концентрацию инсулиноподобного фактора роста-1;
3) снижая концентрацию глобулинов, связывающих половые стероиды;+
4) снижая концентрацию инсулиноподобного фактора роста-1.+

41. При инсулинорезистентности происходит

1) активация гликогенолиза;+
2) активация глюконеогенеза;+
3) повышение синтеза гликогена;
4) снижение чувствительности тканей к действию инсулина.+

42. При увеличении массы тела на 35–40% от нормы чувствительность тканей к инсулину снижается на

1) 20%;
2) 30%;
3) 40%;+
4) 50%.

43. Проведение инсулинового сигнала и ответные реакции на него представляют собой сложный многоэтапный комплекс биохимических реакций, на каждом уровне которого может произойти сбой

1) мутация и снижение тирозинкиназной активности инсулинового рецептора;+
2) нарушение встраивания переносчика GLUT4 в мембраны клеток инсулинчувствительных тканей;+
3) повышение активности цитохрома P450c17;
4) снижение и нарушение регуляции активности фосфоинозитид-3-киназы.+

44. Синдром поликистозных яичников – это мультифакториальное гетерогенное заболевание, характеризующееся

1) гиперандрогенией;+
2) гиперплазией эндометрия;
3) нарушением менструального цикла;+
4) увеличением размеров и изменением морфологической структуры яичников.+

45. Снижение активности тирозинкиназы инсулинового рецептора при инсулинорезистентности выявляется в

1) жировой ткани;+
2) мышечной ткани;+
3) почечной ткани;
4) ткани печени.

46. Снижение числа инсулиновых рецепторов при инсулинорезистентности обнаруживается на

1) адипоцитах;+
2) гепатоцитах;
3) кардиомиоцитах;
4) нефроцитах.

47. Сопровождаются инсулинорезистентностью следующие эндокринные патологии

1) гиперпролактинемия;
2) гипотиреоз;+
3) синдром Иценко-Кушинга;+
4) феохромоцитома.+

48. У больных метаболическим синдромом после снижения массы тела наблюдается уменьшение содержания

1) С-реактивного белка;+
2) фактора некроза опухоли-α;+
3) эндотелина-1;+
4) эндотелина-5.

49. Яичниковый стероидогенез при инсулинорезистентности характеризуется

1) избыточным образованием андрогенов;+
2) избыточным характером секреции эстрадиола (Е2), превышающим уровень середины фолликулярной фазы здоровой женщины;
3) монотонным характером секреции эстрадиола (Е2), не достигающим уровня середины фолликулярной фазы здоровой женщины;+
4) недостаточным образованием андрогенов.

+.