Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тест НМО «Ишемическая нейропатия. Классификация. Диагностика. Лечение»

1. В какой возрастной группе чаще развивается ПИН (передняя ишемическая нейропатия)?

1) от 20 до 30 лет;
2) от 30 до 40 лет;
3) от 40 до 50 лет;
4) старше 50 лет.+

2. В каком возрасте наиболее часто встречается гигантоклеточный артериит?

1) в возрасте от 20 до 30 лет;
2) от 30 до 4о лет;
3) от 40 до 50 лет;
4) от 50 до 60 лет;
5) старше 60 лет.+

3. В чем проявляются ранние симптомы гигантоклеточного артериита?

1) возникает субфибрильная температура за месяц до начала заболевания;
2) возникают сильные головные боли с иррадиацией в спинку носа;
3) появляется не устойчивость походки;
4) ухудшением состояния утром и после физической нагрузки, тугоподвижностью в области плеч и нижней челюсти.+

4. Глазные проявления гигантоклеточного артериита

1) болезненность кожи в области виска;
2) внезапное одностороннее снижение зрения с периокулярной болезненностью;+
3) постепенное снижение зрения на обоих глазах;
4) постепенное снижение зрения на одном глазу;
5) снижение зрения не наступает.

5. Зависит ли развитие ЗИН от возраста пациента и сосудистых заболеваний?

1) не зависит;+
2) развитие ЗИН связано с врождёнными аномалиями вершины обиты;
3) развитие ЗИН связано с особенностями строения орбиты;
4) чаще всего развитие ЗИН связано с интраорбитальной патологией сосудов.

6. Из каких групп препаратов состоит лечение ЗИН (задняя ишемическая нейропатия)?

1) антибиотиков;
2) антиоксидантов;
3) иммуномодуляторов;
4) общих сосудистых, противоотёчных препаратов и ГКС;+
5) противовоспалительных препаратов.

7. Изменение диска зрительного нерва после перенесённого ПИН (передняя ишемическая нейропатия)

1) Перипапиллярная атрофия хориоидеи;
2) атрофические очаги на периферии хориоидеи;
3) атрофия ДЗН;+
4) дистрофические изменения в макулярной области;
5) отсутствуют изменения на ДЗН.

8. Как выглядит височная артерия при гигантоклеточном артериите?

1) артерию при надавливании на неё нельзя уплостить, отсутствует пульс на ней;+
2) внешне не изменена;
3) имеется пигментация кожи в области этой артерии;
4) имеются множество кровоизлияний на коже по ходу этой артерии;
5) отсутствует чувствительность кожи.

9. Как выглядят зоны нарушения кровообращения в задних коротких цилиарных артериях на глазном дне?

1) значительный отек сетчатки в этой зоне;
2) зоны окружены сосудами с микроаневризмами;
3) имеют большое количество кровоизлияний;
4) имеют вид концентрических депигментированных колец вокруг диска зрительного нерва;+
5) не отличаются от окружающей сетчатки.

10. Как изменяется острота зрения при ЗИН (задняя ишемическая нейропатия) после проводимого лечения?

1) имеется резкое сужение границ поля зрения;
2) острота зрения значительно повышается;
3) острота зрения не меняется или незначительно повышается на 0,1- 0,2;+
4) острота зрения повышается до возрастной нормы;
5) острота зрения повышается, но остаётся центральная скотома.

11. Как изменяются зрачковые реакции при ПИН (передняя ишемическая нейропатия)?

1) зрачковые реакции не проверяются при постановке диагноза ПИН;
2) имеется относительный зрачковый дефект;+
3) отсутствует реакция зрачка на свет;
4) реакция зрачка на свет сохранена;
5) чаще имеется абсолютный зрачковый дефект.

12. Как изменяются показатели ФАГ при острой стадии ПИН (передняя ишемическая нейропатия)?

1) изменений не происходит;
2) наблюдается гиперфлюоресценция ДЗН;
3) наблюдается гиперфлюоресценция ДЗН и гиперфлюоресценция перипапиллярной части хориоидеи;+
4) наблюдается гиперфлюоресценция хориоидеи;
5) наблюдается задержка фоновой флюоресценции.

13. Как изменяются сосуды сетчатки при ПИН (передняя ишемическая нейропатия)?

1) ангиосклероз сосудов сетчатки в сочетании с гипертонической ангиопатией;+
2) значительное расширение калибра артерий и вен;
3) на крупных сосудах экссудативные муфты;
4) не изменяются;
5) по ходу сосудов имеется большое количество кровоизлияний.

14. Как называется симптом, сопровождающий течение ПИН, при котором имеется отек ДЗН на одном глазу и вторичная атрофия ДЗН на параллельном?

1) двухсторонняя частичная атрофия ЗН;
2) ложный синдром Фостера-Кеннеди;+
3) синдром Горнера;
4) синдром Корнера.

15. Какая острота зрения у пациентов после перенесённого ПИН?

1) наступает значительное, необратимое снижение остроты зрения;+
2) наступает слепота;
3) острота зрения восстанавливается;
4) острота зрения повышается до первоначального уровня;
5) после лечения продолжается снижение остроты зрения.

16. Какие группы препаратов применяются при лечении ПИН

1) антибактериальная терапия;
2) для коррекции метаболизма в ишемизированных тканях;+
3) для коррекции микроциркуляции и транскапиллярного обмена;+
4) для улучшения основного и коллатерального кровотока;+
5) для улучшения реологических свойств крови.+

17. Какие группы препаратов применяются при медикаментозном лечении ПИН?

1) антибиотики широкого спектра действия;
2) витамины;
3) глюкокортикоиды, вазодилататоры, ангиопротекторы, антикоагулянты, ингибиторы VEGF;+
4) дедистрофические препараты;
5) противогрибковые препараты.

18. Какие диагностические критерии относятся к гигантоклеточному артерииту?

1) СОЭ больше 47 мм /час;+
2) боль в жевательных мышцах при жевании;+
3) палочкоядерный сдвиг в крови;
4) уровень С- реактивного белка более 2,45 мг/дл;+
5) шейные боли.+

19. Какие дополнительные исследования необходимо проводить при диагностике ПИГ?

1) УЗИ орбиты;
2) биомикроскопию переднего отрезка глаза;
3) рентгенографию грудной клетки;
4) флуоресцентную ангиографию, доплерографию глазной артерии.+

20. Какие жалобы предъявляет пациент при развитии ПИН (передняя ишемическая нейропатия)?

1) внезапное, безболезненное снижение или потеря зрения;+
2) мелькание «мушек», кругов перед глазом;
3) никаких жалоб не предъявляет;
4) появление искажения предметов;
5) появление пятна перед глазом.

21. Какие заболевания, относящиеся к артериитным формам ПИН, имеют наиболее тяжелое течение?

1) артериит при склеродермии;+
2) артерииты при болезни Бехчета;
3) гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона);+
4) ревматоидный артериит;
5) узелковый периартериит.

22. Какие изменения ДЗН при острой задней ишемической нейропатии (ЗИН)?

1) ДЗН бледный;
2) ДЗН не изменён;+
3) ДЗН отёчен, с размытыми границами;
4) ДЗН с большим количеством кровоизлияний;
5) имеется экскавация ДЗН.

23. Какие изменения биохимических показателей наблюдаются при гигантоклеточном артериите?

1) изменений не отмечено;
2) повышение количества фибриногена, альфа 2 глобулина, 8 фактора свёртываемости;+
3) повышение количество лейкоцитов;
4) уменьшение количества тромбоцитов;
5) уменьшение количества фибриногена.

24. Какие изменения в сосудах сетчатки наступают при задней ишемической нейропатии?

1) «муфточки» на сосудах, вокруг ДЗН;
2) гипертоническая ангиопатия и атеросклеротические изменения сосудов;
3) повышенная извитость вен;
4) сосуды сетчатки не изменены.+

25. Какие изменения наступают со стороны диска зрительного нерва в острую стадию гигантоклеточного артериита?

1) ДЗН бледный, отёчный, с мелкими шрихообразными кровоизляниями по краю диска;+
2) ДЗН гиперемирован;
3) изменения ДЗН отсутствуют;
4) на глазном дне большое количество атрофических очагов;
5) на глазном дне изменены только сосуды сетчатки.

26. Какие изменения отмечаются в показателях биохимического исследования крови?

1) изменений не отмечено;
2) изменения показателей альфа-амилазы;
3) имеется гиперлипопротеиномия;+
4) повышение глюкозы;
5) повышение щелочной фосфатазы.

27. Какие наиболее часто встречаемые изменения допплерограммы глазной артерии при ПИН?

1) затруднение кровотока по глазной артерии;+
2) кровоток не изменён;
3) сегментарный кровоток;
4) ускорение кровотока.

28. Какие наиболее частые дефекты поля зрения развиваются при передней ишемической нейропатии ?

1) аркообразные скотомы в центральных отделах поля зрения;
2) выпадение верхней половины поля зрения;+
3) выпадение нижней половины поля зрения;+
4) секторальное выпадение поля зрения;+
5) сужение границ поля зрения.

29. Какие наиболее частые изменения диска зрительного нерва (ДЗН) при развитии передней ишемической нейропатии?

1) ДЗН бледный с нечёткими границами, проминирует в стекловидное тело;
2) в большинстве случаев ДЗН не изменён;
3) диск зрительно нерва бледный, множество кровоизлияний по всему глазному дну;
4) диск зрительного нерва отёчен с нечёткими границами, часто отсутствует сосудистая воронка, единичные полосчатые кровоизлияния вокруг ДЗН.+

30. Какие показатели коагулограммы имеются при ПИН?

1) гиперкоагуляция;+
2) изменение этих показателей не влияет на течение ПИН;
3) изменения отсутствуют;
4) имеется понижение показателей коагуляции;
5) обычно данное исследование не проводится при ПИН.

31. Какие препараты второй линии подключаются при лечении болезни Хортона?

1) антибиотики;
2) витамины;
3) иммуномодуляторы;
4) метотрексат, инфликсимаб, статины, ацетилсалициловая кислота;+
5) подсадка стволовых клеток.

32. Какие формы выделяются при ПИН (передняя ишемическая нейропатия)?

1) артериитная, неартериитная и внутриоперационная;+
2) инфекционная и вирусная;
3) наследственная и приобретённая;
4) посттравматическая и воспалительная;
5) симптоматическая и связанная с аномалиями развития.

33. Какова причина ишемической нейропатии зрительного нерва?

1) воспаление;
2) дистрофия;
3) ишемия;+
4) наследственность;
5) травма.

34. Какой артериит наиболее часто вызывает развитие ЗИН (задняя ишемическая нейропатия)?

1) артериит при болезни «красной волчанки»;
2) артериит при болезни Рейтера;
3) гигантоклеточный артериит;+
4) ревматоидный артериит;
5) узелковый периартериит.

35. Клинические проявления синдрома Фостера-Кеннеди

1) ДЗН на обоих глазах не изменены;
2) атрофия ДЗН на обоих глазах;
3) имеются кровоизлияния на обоих ДЗН;
4) отек ДЗН (диск зрительного нерва), где имеется ПИН, и атрофия ДЗН после перенесённого ПИН на другом глазу ранее;+
5) отек ДЗН на обоих глазах.

36. На какие две большие группы делится ишемическая нейропатия зрительного нерва?

1) воспалительная и травматическая;
2) дегенеративная и воспалительная;
3) наследственная и воспалительная;
4) передняя и задняя ишемическая нейропатия;+
5) травматическая и сосудистая.

37. На какие клинические группы разделяется передняя ишемическая нейропатия ?

1) артериитная ишемическая нейропатия;+
2) интраоперационная ишемическая нейропатия;+
3) не артериитная ишемическая нейропатия;+
4) нейропатия, связанная с воспалительными заболеваниями;
5) нейропатия, связанная с генетическими изменениями ЗН.

38. На каких признаках основывается диагностика передней ишемической нейропатии?

1) наличие гипертонического ангиосклероза сосуда сетчатки;
2) одностороннее, острое и безболезненное снижение зрения в утренние часы;+
3) отек ДЗН с небольшим количеством кровоизлияний по краю диска;+
4) побледнение ДЗН;
5) полосчатые кровоизлияния по ходу крупных ретинальных вен.

39. На каком уровне происходит нарушение кровообращение при задней ишемической нейропатии?

1) во внутричерепной части зрительного нерва;
2) интраокулярно;
3) интраорбитально;+
4) на уровне дуги аорты.

40. На каком уровне происходит нарушение кровообращения в сосудах при передней ишемической нейропатии зрительного нерва?

1) интраокулярно, по ходу задних коротких цилиарных артерий;+
2) интраорбитально;
3) по ходу внутренней сонной артерии;
4) по ходу глазной артерии;
5) ретробульбарно.

41. На основании каких данных ставится диагноз ЗИН (задняя ишемическая нейропатия)?

1) двухстороннее снижение остроты зрения;
2) одностороннее, резкое и безболезненное снижение остроты зрения, атеросклеротические и гипертонические изменения сосудов сетчатки и отсутствие неврологических симптомов;+
3) отсутствия цветоощущения;
4) такие данные отсутствуют.

42. От чего зависит тяжесть течения артериитной ПИН?

1) наличия сопутствующих заболеваний;
2) от количества эластической ткани в медии и адвентиции сосудов;+
3) от причин, вызывающих развитие артериита;
4) от распространенности воспалительного процесса в сосудах.

43. От чего зависит тяжесть течения гигантоклеточного артериита?

1) от калибра повреждённых сосудов;
2) от количества эластических волокон в меди и адвентиции сосудистой стенки;+
3) от наследственности;
4) от поражения внутричерепных сосудов;
5) от разветвлённости артериальной сети в бассейне зрительного нерва.

44. Относится ли гигантоклеточный артериит к ургентным состоянием в офтальмологии?

1) не относится;
2) не относится при одностороннем поражении;
3) относится в случае молодого возраста больного;
4) относится, т.к. от быстроты начатого лечение зависит зрение больного.+

45. По какой причине затруднена диагностика ЗИН?

1) ДЗН закрыт обширным преретинальным кровоизлиянием;
2) затруднено офтальмоскопическое обследование глазного дна;
3) осмотр глазного дна затруднён из-за гемофтальма;
4) отсутствуют изменения ДЗН в начальный период.+

46. Поражается ли внутричерепные артерии при височном гигантоклеточном артериите?

1) артерии не поражаются из-за тонкости эластической ткани в сосудистой стенке;+
2) внутричерепные артерии не имеют отношение к питанию ЗН;
3) имеется поражение этих артерий;
4) поражение сосудов наступает в некоторых случаях;
5) поражение этих сосудов рассматривается, как осложнение болезни Хортона.

47. При каких заболеваниях наиболее часто развивается гипоперфузия в сосудах питающих диск зрительного нерва?

1) атеросклеротический стеноз внутренней сонной и глазной артерии;+
2) вирусные заболевания зрительного нерва;+
3) ревматизм;
4) токсоплазмоз;
5) туберкулёз.

48. При ультразвуковом исследовании глазных, сонных и надблоковых артерий при ПИН (передняя ишемическая нейропатия) часто наблюдается

1) затруднение кровотока;+
2) изменений не обнаружено;
3) наличие тромба в этих сосудов;
4) повышение кровотока;
5) прерывистый ток крови.

49. Прогноз по зрению при болезни Хортона

1) зависимость остроты зрения от времени начатого лечения;
2) острота зрения зависит от сопутствующих заболеваний;
3) очень плохой, со стойким снижением остроты зрения;+
4) очень хороший;
5) результаты лечения не сказываются на остроте зрения.

50. Развивается ли хромотопсия при ПИН (передняя ишемическая нейропатия)?

1) не имеет значения при постановке диагноза ПИН;
2) не развивается;
3) развивается в конечную стадию развития ПИН;
4) развивается на зелёный и красный цвет.+

51. Развитие ЗИН (задняя ишемическая нейропатия) захватывает

1) оба глаза;
2) оба глаза с поражением переднего отрезка глаза;
3) один глаз;+
4) один глаз и секторальное поражение другого;
5) хиазмальную область зрительного нерва.

52. С какими заболеваниями ДЗН нужно дифференцировать переднюю ишемическую нейропатию?

1) нейропапиллит;+
2) объёмные образования ЦНС;+
3) объёмные образования орбиты;+
4) псевдоневрит при гиперметропии;
5) ретробульбарный неврит.+

53. С какими заболеваниями надо диагностировать переднюю ишемическую нейропатию?

1) с застойным ДЗН при опухолях мозга;+
2) с объёмными образованиями орбиты;+
3) с опто-хиазмальным арахноидитом;
4) с ретробульбарным невритом;+
5) с синдромом пустого турецкого седла.

54. С какой сосудистой патологией на другом глазу сочетается развитие ПИН?

1) задний увеит;
2) непроходимость центральной артерии сетчатки, задняя ишемическая нейропатия;+
3) периферический увеит;
4) ретробульбарный неврит;
5) тромбоз вен сетчатки.

55. С поражением каких сосудов, связано развитие артериитной ПИН?

1) артерий, отходящих от дуги аорты;
2) вертебро-базилярной артерии;
3) височной и глазной и задней цилиарной артерий;+
4) подключичной артерии.

56. С чем связан патогенез развития передней ишемической нейроретинопатии?

1) воспалительные заболевания диска зрительного нерва;
2) высокая не корригированная аномалия рефракции;
3) гипоперфузия или тромбоз, эмболия в сосудах питающих диск зрительного нерва;+
4) длительная работа с компьютером;
5) тупая травма глазного яблока.

57. С чем связано появление «фигуры звезды» в макулярной области при ПИН (передняя ишемическая нейропатия)?

1) с аномалиями развития ДЗН;
2) с повышением внутриглазного давления;
3) с повышенной транссудацией из сосудов ДЗН;+
4) с флюктуацией артериального давления;
5) со степенью аномалии рефракции.

58. С чем связано появление дефектов поля зрения в нижней половине поля зрения при ПИН (передняя ишемическая нейропатия)?

1) с врождёнными дефектами формирования зрительного нерва;
2) с наличием наибольшего количество нервных волокон в верхней половине ДЗН;+
3) с нарушениями ретинотропности по ходу зрительного пути;
4) с особенностями питания ДЗН;
5) с особенностями строения решетчатой пластинки.

59. С чем связано появление симптома «фигуры звезды» в макулярной области?

1) с генетическими особенностями закладки нервных волокон;
2) с повышенной проницаемостью сосудистой стенки;+
3) с повышенной транссудацией из сосудов ДЗН и распространением плазмы и липидов в центральные отделы сетчатки;+
4) с развитием сопутствующего воспалительного процесса в сосудистой стенке.

60. С чем связано развитие передней ишемической нейропатии в утренние часы?

1) с изменением перфузионного давления в утренние часы;+
2) с особенностями анатомического строения ЗН;
3) с повышение внутриглазного давления;
4) с полным или частичным сужением просвета сосудов, питающих ЗН и падением давления в них при наличии не изменённого внутриглазного давления;+
5) со сдавливанием волок зрительного нерва опухолью или окружающими тканями.

61. С чем связано развития ПИН (передняя ишемическая нейропатия) в утренние часы?

1) с нарушением пульсового ритма;
2) с ночной гипотонией и обструктивным апноэ;+
3) с переполнением кровью сосудов, питающих зрительный нерв;
4) с повышением внутриглазного давления;
5) с повышением температуры тела.

62. Чем офтальмоскопически отличается первичная и вторичная атрофия ДЗН?

1) границы ДЗН не чёткие при первичной атрофии;
2) границы диска чёткие при вторичной атрофии;
3) границы чёткие при первичной и вторичной атрофии ЗН;
4) отличий не имеется;
5) при вторичной атрофии границы диска зрительного нечёткие, т.к. сохраняется отек ткани диска.+

63. Через какой период времени от начала развития ЗИН развивается побледнение диска?

1) через 5 лет;
2) через 5 – 6 недель развивается деколорация ДЗН;+
3) через 6 месяцев;
4) через год.

64. Что показано применять при лечении болезни Хортона?

1) антибиотики широко спектра действия;+
2) в дальнейшем с подключение препаратов второй линии;+
3) внутривенное введение метилпреднизолона в/ в 1000мг 1 раз в сутки в течение 3 дней с одновременным приёмом перорально;
4) длительный приём стероидов;+
5) лечение должно быть начато незамедлительно.+

65. Что предшествует развитию ПИН при гигантоклеточном артериите?

1) затуманивание зрения в утренние часы;
2) постепенное снижение зрения;
3) появление пятен перед глазом;
4) резкое снижение зрения в вечернее время;
5) транзиторные ишемические атаки (amavrosis fugax).+

66. Что характерно для ложного синдрома Фостера-Кеннеди?

1) атрофия зрительного нерва на обоих глазах;
2) отек зрительного нерва на обоих глазах;
3) отек зрительного нерва одного глаза и атрофия ЗН другого глаза;+
4) отсутствие цветоощущения на обоих глазах;
5) резкое снижение остроты зрения на обоих глазах.

67. Что является «золотым» стандартом диагностики ПИН при гигантоклеточном артериите?

1) биопсия височной артерии;+
2) биохимический анализ крови;
3) данные офтальмологического обследования;
4) допплерографические исследования;
5) проведение флюоресцентной ангиографии.

68. Эволюция отёка диска зрительного нерва при ПИН

1) картина глазного дня не изменяется;
2) наступает регресс отёка ДЗН в течение 6- 8 недель;+
3) отек исчезает через 2 недели;
4) отёк полностью исчезает в течении 2- 3 лет;
5) отёк увеличивается.