Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тест НМО «Клиническое обследование пациента»

1.1 Вас пригласили на консультацию к пациенту в стационар. Мужчина, 56 лет, госпитализирован в отделение неврологии с диагнозом «ишемический инсульт в правом каротидном бассейне». На момент консультации больной уже переведен в общую палату (на 2-е сутки с момента развития очаговой неврологической патологии). Хронические заболевания: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, хронический гастрит, хронический панкреатит. Постоянный прием лекарственных средств: ацетилсалициловая кислота + магния гидроксид, глицин, этилметилгидроксипиридина сукцинат. Травмы: отрицает. Оперативные вмешательства: отрицает. Аллергологический анамнез: не отягощен. Эпидемиологический анамнез: туберкулез, гепатит, ВИЧ, контакт с инфекционными больными отрицает.
По результатам осмотра вы решаете, что остеопатическое лечение на момент консультации:

1) Противопоказано;+
2) Показано в качестве монотерапии;
3) Показано при совместном ведении с неврологом;
4) Показано при отсутствии сопутствующей патологии, отягощающей течение ишемического инсульта.

2.1 На прием к врачу-остеопату обратились родители с 8-летним мальчиком. Жалобы на момент обращения: на задержку речевого развития, плохую успеваемость, низкую коммуникабельность со сверстниками. Из анамнеза: ребенок от 1-й беременности, роды срочные, оценка по шкале Апгар — 8/9. В родильном доме были выполнены прививки вакциной для профилактики вирусного гепатита В и вакциной для профилактики туберкулеза. Выписан из родильного дома на 10-е сутки. На 1-м году жизни ребенок рос и развивался без особенностей: держит голову с 1,5 мес, переворачивается со спины на живот с 3 мес, сидит с 6,5 мес, стоит с опорой с 8 мес, ходит с 1 года и 1 мес. К году, кроме слов «мама» и «баба», ничего не говорит.
В полтора года во время ночного сна у ребенка родители стали замечать подергивания мышц правой половины лица, сопровождающиеся «хрюканьем». Первоначально внимания на это не обращали. В дальнейшем отмечают появление подергиваний правой верхней конечности. По этому поводу обращались к педиатру и неврологу. После дообследования (МРТ головного мозга, электроэнцефалография) выставлен диагноз «доброкачественная детская парциальная эпилепсия с центрально-височными пиками». Ребенку назначены антиконвульсанты: вальпроевая кислота из расчета 30 мг на 1 кг массы тела в сутки в 3 приема. На фоне противосудорожной терапии отмечается хорошая положительная динамика: в течение года полное купирование приступов. С 3 лет приступы больше не повторялись. По рекомендации знакомых обратились в клинику на прием к врачу-остеопату.
После проведения остеопатического осмотра составлено следующее остеопатическое заключение:
Рис. 1
ВС — висцеросоматическое нарушение; ПВС — психовисцеросоматическое нарушение;
СВ — соматовисцеральное нарушение.
Можно ли данного ребенка принять на остеопатическое лечение и почему?

1) Можно, на момент обращения у него нет противопоказаний к остеопатическому лечению;+
2) Нельзя, на момент обращения у него имеются противопоказания к остеопатическому лечению;
3) Можно, но только после проведения обследования дополнительными методами.

2.2 Основываясь на предложенном остеопатическом заключении, сформулируйте доминирующую соматическую дисфункцию у данного пациента.

1) Глобальное ритмогенное нарушение (нарушение выработки краниального ритмического импульса);+
2) Региональная соматическая дисфункция: регион шеи;
3) Региональная соматическая дисфункция: регион головы;
4) Региональная соматическая дисфункция: регион твердой мозговой оболочки.

2.3 Предложите алгоритм остеопатического лечения данного пациента.

1) Остеопатическое лечение противопоказано;
2) БЛТ таза, фасциальная работа с грудобрюшной диафрагмой, фасциальные техники или техники БЛТ на шейном отделе позвоночника, техника «звезды» на твердой мозговой оболочке (с работой на венозных синусах), уравновешивание краниосакральной системы (КСС);+
3) Коррекция шовных дисфункций и внутрикостного повреждения костей черепа, техника CV4, коррекция торсии крестца влево по левой оси, уравновешивание КСС;
4) БЛТ таза, фасциальная работа с грудобрюшной диафрагмой, артикуляция на шейном отделе позвоночника, устранение шовных дисфункций, дренаж венозных синусов, уравновешивание КСС.

3.1 После проведения остеопатического осмотра врачом остеопатом было составлено следующее остеопатическое заключение:
Рис. 2
ВС — висцеросоматическое нарушение;
ПВС — психовисцеросоматическое нарушение;
СВ — соматовисцеральное нарушение.
Оцените представленное остеопатическое заключение. Правильно ли оно сформулировано?

1) Остеопатическое заключение составлено верно;
2) Остеопатическое заключение неверно: в доминирующую соматическую дисфункцию необходимо было вынести регион шеи (структуральная составляющая);
3) Остеопатическое заключение неверно: в доминирующую соматическую дисфункцию необходимо было вынести регион головы (структуральная составляющая);
4) Остеопатическое заключение неверно: в доминирующую соматическую дисфункцию необходимо было вынести глобальное ритмогенное нарушение.+

4.1 После проведения остеопатического осмотра врачом-остеопатом было составлено следующее остеопатическое заключение:
Рис. 3
ВС — висцеросоматическое нарушение;
ПВС — психовисцеросоматическое нарушение;
СВ — соматовисцеральное нарушение.
Оцените представленное остеопатическое заключение. Правильно ли оно сформулировано?

1) Остеопатическое заключение составлено верно;+
2) Остеопатическое заключение неверно: в доминирующую соматическую дисфункцию необходимо было вынести регион поясницы (структуральная составляющая);
3) Остеопатическое заключение неверно: в доминирующую соматическую дисфункцию необходимо было вынести регион головы (структуральная составляющая).

4.2 Предложите алгоритм остеопатического лечения данного пациента.

1) Трастовая коррекция С0-С1; артикуляционная коррекция поясничного отдела позвоночника (L4-L5-S1); коррекция соматической дисфункции правого коленного сустава (переднее смещение большеберцовой кости); уравновешивание КСС;
2) Артикуляция С0-С1; коррекция затылочно-сосцевидного шва; БЛТ поясничного отдела позвоночника; артикуляция коленного сустава; работа в системе «трех диафрагм» — тазовой, грудобрюшной, верхней грудной апертуры; уравновешивание КСС;
3) Мобилизационные и осцилляторные техники на висцеральных массах поясничного региона; коррекция мобильности и мотильности печени; артикуляционная коррекция коленного сустава; БЛТ С0-С1; коррекция затылочно-сосцевидного шва; уравновешивание КСС.+