Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тест НМО «Лечение послеродовых гнойно-септических заболеваний»

1. Альтернативная антибиотикотерапия послеродового эндометрита включает следующие препараты

1) амоксициллин/сульбактам;
2) имипенем/циластатин;+
3) меропенем;+
4) пиперациллина тазобактам.+

2. Антибактериальная терапия начинается в течение __________после постановки диагноза сепсис и септический шок

1) 12 часов;
2) 24 часов;
3) 6 часов;
4) первого часа.+

3. Антибактериальная терапия считается эффективной, если основные симптомы заболевания исчезают в течение

1) 12 часов;
2) 12-24 часов;
3) 24-36 часов;
4) 48-72 часов.+

4. Благоприятному исходу при гнойно-септических заболеваниях в акушерстве способствуют

1) локализация очага в полости малого таза;+
2) молодой возраст;+
3) отсутствие преморбидного фона;+
4) резистентность микрофлоры к антибактериальным препаратам широкого спектра действия.

5. В настоящее время в мире, инфекции стоят на

1) втором месте в структуре материнской смертности;
2) пятом месте в структуре материнской смертности;
3) третьем месте в структуре материнской смертности;
4) четвертом месте в структуре материнской смертности.+

6. В ситуации, когда после проведения инфузионной терапии 30 мл/кг и введения вазопрессоров и инотропных препаратов не происходит стабилизации гемодинамики, подключают

1) СЗП;
2) кортикостероиды;+
3) препараты альбумина;
4) препараты гидроксиэтилированного крахмала.

7. В течение первого часа от постановки диагноза сепсис и септический шок обеспечивается

1) ИВЛ;
2) венозный доступ;+
3) контроль диуреза;+
4) лабораторный контроль.+

8. Грам-отрицательные возбудители гнойно-воспалительных заболеваний в акушерстве и гинекологии

1) Escherichia coli;+
2) Hemophilus influenzae;+
3) Listeria monocytogenes;
4) Proteus species.+

9. Грам-положительные возбудители гнойно-воспалительных заболеваний в акушерстве и гинекологии

1) ococus;+
2) Listeria monocytogenes;+
3) Pneumococcus;+
4) Proteus species.

10. Инфузионная терапия направленна на

1) детоксикацию организма;+
2) коррекцию водного, электролитного и белкового баланса;+
3) ликвидацию гиповолемии и метаболического ацидоза;+
4) подавление роста патогенной микрофлоры.

11. Инфузия вазопрессоров начинается

1) с максимальной дозы;
2) с минимальной дозы;+
3) со средней терапевтической дозы.

12. К анаэробам гнойно-воспалительных заболеваний в акушерстве и гинекологии относят

1) Bacteroides species;+
2) Clostridium perfringens;+
3) Klebisiella species.

13. К антимикотикам относят

1) метронидазол;
2) нистатин;+
3) флуконазол;+
4) ципрофлоксацин.

14. Какие препараты не должны использоваться как препараты первой линии для коррекции гемодинамики при септическом шоке?

1) адреналин;
2) вазопрессин;
3) допамин;+
4) мезатон.+

15. Когда необходимо решить вопрос о сохранении матки

1) верифицированный и санированный очаг инфекции другой локализации;+
2) не прогрессирует полиорганная недостаточность;+
3) нет клиники септического шока;+
4) увеличен прокальцитониновый тест, пресепсин.

16. Когда необходимо решить вопрос об удалении матки?

1) антенатальная гибель плода на фоне инфекционного процесса любой локализации;+
2) помимо матки не выявлено других очагов инфекции, обусловливающих тяжесть состояния и нарастание симптомов полиорганной недостаточности;+
3) при несоответствии ухудшения клинической картины и симптомов основной патологии;+
4) эффективность консервативной терапии.

17. Критерий отмены антибиотикотерапии

1) клинической неэффективность препаратов;
2) наличие других возможных источников инфекции;
3) нормализация температуры в течение 24 – 48 часов;+
4) санация очага.+

18. Максимальная дозировка кортикостероидов при отсутствии стабилизации гемодинамики на фоне инфузионной терапии и инотропных препаратов

1) 100 мг/сутки;
2) 200 мг/сутки;+
3) 300 мг/сутки;
4) 400 мг/сутки.

19. Материнский системный воспалительный ответ проявляется

1) большей восприимчивостью к внутриклеточным возбудителям;+
2) изменением соотношения Th1/Th2;+
3) снижением уровня D-димера;
4) увеличением количества лейкоцитов.+

20. Материнский системный воспалительный ответ характеризуется

1) дисфункцией эндотелия сосудов;+
2) низкой восприимчивостью к внутриклеточным возбудителям;
3) ростом уровня провоспалительных цитокинов в родах;+
4) снижением уровня протеина S и активности фибринолиза.+

21. Не рекомендуется

1) введение бикарбоната при лактат-ацидозе;+
2) нутритивная поддержка;
3) применение селективной деконтаминации ЖКТ;+
4) тромбопрофилактика.

22. Нозологическая форма наиболее часто предшествующая акушерскому перитониту

1) сепсис;
2) септический шок;
3) тяжелая форма эндометрита.+

23. Норадреналин применяется один или в комбинации с

1) адреналином;+
2) вазопрессином;+
3) допамином;
4) мезатоном.

24. Норма диуреза

1) 0,1 мл/кг/ч;
2) 0,2 мл/кг/ч;
3) 0,3 мл/кг/ч;
4) 0,5 мл/кг/ч.+

25. Объем внутривенной инфузии кристаллов составляет

1) до 10 мл/кг;
2) до 20 мл/кг;
3) до 30 мл/кг;+
4) до 50 мл/кг.

26. Ограничение объема инфузии требуется при

1) при парезе кишечника;
2) при поражении легких;+
3) снижении ЦВД;
4) увеличении ЦВД без гемодинамической стабилизации (АД, ЧСС).+

27. Основные симптомы – критерии диагноза послеродового эндометрита

1) выделения из половых путей с необычным/неприятным запахом;+
2) повышение температуры тела (38 °C и выше);+
3) слизистые выделения из влагалища;
4) тазовая боль или болезненная матка при пальпации.+

28. Основными факторами, предрасполагающими к развитию перитонита после кесарева сечения, являются

1) генитальная или экстрагенитальная инфекция в родах;+
2) длительный (более 12 ч) безводный промежуток;+
3) дооперационная инфицированность влагалища или полости матки;+
4) отсутствие преморбидного фона.

29. Подтверждением ССВО является наличие 2 или более симптомов

1) снижение парциального давления CO2 < 32 мм рт.ст;+
2) тахикардия более 90 уд/мин;+
3) тахипноэ более 20 в мин;+
4) температура тела 37°C и выше.

30. Препарат вазопрессор первой очереди

1) вазопрессин;
2) допамин;
3) мезатон;
4) норадреналин.+

31. При диагнозе септический шок необходимо назначить

1) СЗП в первый час после постановки диагноза;
2) вазопрессоры в первый час после постановки диагноза;+
3) водорастворимый гидрокортизон в/в в первый час после постановки диагноза;
4) препараты гидроксиэтилированного крахмала в первый час после постановки диагноза.

32. При диагностике эндометрита пациентка должна быть переведена в палату, где возможно вести карту индивидуального наблюдения и почасовой контроль

1) АД;+
2) диуреза;+
3) пульса;+
4) температуры тела;+
5) уровня гемоглобина.

33. При лечении сепсиса и септического шока должен использоваться принцип “ранней целенаправленной терапии” которая включает

1) адъювантная терапия;+
2) инфузия кристаллоидов, при неэффективности подключение вазопрессоров и инотропных препаратов;+
3) применение антибактериальных препаратов узкого спектра действия;
4) санация очага инфекции.+

34. При отсутствии эффекта от инфузионной терапии 30 мл/кг необходимо

1) назначить диуретики;
2) назначить препараты гидроксиэтилированного крахмала;
3) подключить вазопрессоры;+
4) увеличить инфузионную терапию.

35. При прогрессировании эндомиометрита и полной несостоятельности шва на матке, а также при отсутствии эффекта от лечения показана

1) аспирацонно-промывное дренирование полости матки в сочетании с комплексным противовоспалительным лечением;
2) гистеросокпия;
3) тотальная гистерэктомия.+

36. При прогрессирующем эндометрите и частичной несостоятельности шва на матке возможна

1) аспирацонно-промывное дренирование полости матки в сочетании с комплексным противовоспалительным лечением;+
2) возможно проведение органосберегающих операций с наложением вторичных швов на матку только в стационарах 1 группы;
3) консервативная тактика с проведением санационных лечебно-диагностических гистерокопий.+

37. При сепсисе и септическом шоке противопоказаны

1) кристаллоиды;
2) препараты альбумина;
3) препараты гидроксиэтилированного крахмала.+

38. При снижении сердечного индекса менее 2,5 л/мин/м2 к терапии подключаются

1) СЗП;
2) добутамин;+
3) левосимендан;+
4) препараты гидроксиэтилированного крахмала.

39. Принципы лечения септических заболеваний

1) адъювантная терапия;+
2) инфузия кристаллоидов;+
3) применение антибактериальных препаратов узкого спектра действия;
4) санация очага инфекции.+

40. Санация очага инфекции должна быть проведена

1) в первые 2 часа после диагностики сепсиса и септического шока;
2) в первые 3 – 5 часов после диагностики сепсиса и септического шока;
3) в первые 6 – 12 часов после диагностики сепсиса и септического шока.+

41. Средняя продолжительность антибактериальной терапии составляет

1) 3 – 5 суток;
2) 3 суток;
3) 5 суток;
4) 7 – 10 суток.+

42. Субинволюция матки – это

1) задержка в темпах уменьшения размеров матки < 2 см/сутки в течение первых 8 дней;+
2) задержка в темпах уменьшения размеров матки < 3 см/сутки в течение первых 8 дней;
3) задержка в темпах уменьшения размеров матки < 4 см/сутки в течение первых 8 дней;
4) задержка в темпах уменьшения размеров матки < 5 см/сутки в течение первых 8 дней.

43. Уровень ЦВД за счет инфузионной терапии должен равняться

1) 15 – 20 мм рт.ст;
2) 3 – 5 мм рт.ст;
3) 5 – 7 мм рт.ст;
4) 8 – 12 мм рт.ст.+

44. Эмпирическая антибактериальная терапия не должна проводиться

1) более 3 – 5 суток;+
2) более 7 суток;+
3) в течение первого часа после постановки диагноза сепсис и септический шок.

45. Эмпирическая антибактериальная терапия послеродового эндометрита включает следующие препараты

1) амоксициллин/клавуланат;+
2) амоксициллин/сульбактам;+
3) ампициллин/сульбактам;+
4) пиперациллина тазобактам.

+.