Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тест НМО «Методические рекомендации Минздрава России «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19» Версия 3 от 25.01.2021»

1. Беременные пациентки с СОVID-19 должны получать фармакологическую тромбопрофилактику c учетом противопоказаний в случаях

1) пациенткам с клиренсом креатинина <30 мл/мин нефракционированный гепарин назначают подкожно 2-3 раза в день или внутривенно; повышенная доза назначается при весе пациентки более 100 кг;+
2) пациенткам с клиренсом креатинина >30 мл/мин должен быть назначен низкомолекулярный гепарин; профилактические дозы должны быть увеличены при весе пациентки более 100 кг;+
3) пациенткам с клиренсом креатинина >30 мл/мин нефракционированный гепарин назначают подкожно 2-3 раза в день или внутривенно;
4) пациенткам, которые находятся в отделениях интенсивной терапии и имеют изменения в гемостазиограмме, тяжелое воспаление, симптомы печеночной и почечной недостаточности, респираторные нарушения, показано назначение терапевтических доз НФГ или НМГ.+

2. В случае лабораторного подтверждения диагноза COVID-19 у беременных пациенток/рожениц код по МКБ-10 соответствует

1) O95.8 / U01.7;
2) O95.8 / U07.2;
3) O98.5 / U01.7;
4) O98.5 / U07.1.+

3. Диагноз COVID-19 у беременных пациенток/рожениц считается подтвержденным в случае

1) наличия 3-х эпидемиологических признаков контакта с больным COVID-19, острое течение респираторного заболевания с признаками развития пневмонии вне зависимости от возможности проведения ПЦР;
2) наличия клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР;
3) наличия тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке;
4) положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) вне зависимости от клинических проявлений.+

4. Инвазивная пренатальная диагностика в условиях пандемии COVID-19

1) инвазивная диагностика возможна в случаях легкой формы заболевания;
2) рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 14 дней у беременных с COVID-19;+
3) рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 14 дней у беременных с COVID-19 с предпочтительной аспирацией ворсин хориона;
4) рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 28 дней у беременных с COVID-19.

5. Клиническая реакция при оценке 5 баллов по шкале NEWS состояния пациенток с COVID-19

1) медсестра запрашивает срочную оценку состояния пациента врачом, компетентным в оказании экстренной помощи;+
2) медсестра немедленно уведомляет врача, который ведет пациента;+
3) медсестра принимает решение, нужно ли увеличить частоту оценки и/или усилить проводимое лечение;
4) медсестра уведомляет врача, который оценит ситуацию, и решит – есть ли необходимость в усилении терапии;
5) принятие решения о переводе в палату интенсивной терапии или ОРИТ.

6. Основная рекомендация по наблюдению состояния плода у пациенток с диагнозом или подозрением на COVID-19

1) ежедневная оценка сердечной деятельности плода;
2) ежедневная оценка сердечной деятельности плода, если гестационный срок достигает предела жизнеспособности плода;+
3) минимизировать количество персонала, контактирующего с пациенткой;
4) обеспечить все плановые исследования согласно сроку беременности.

7. Постоянный мониторинг жизненно-важных функций беременных пациенток с COVID-19 необходимо проводить при сумме баллов по шкале NEWS

1) 5 и более;
2) 6 и более;
3) 7 и более.+

8. При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии у беременных пациенток с COVID-19 предпочтительнее использовать следующие схемы антибиотикотерапии

1) ванкомицин;
2) защищенный аминопенициллин ± макролид;+
3) цефалоспорин III поколения ± макролид;+
4) цефалоспорин IV поколения ± макролид.

9. При нозокомиальной пневмонии у беременных пациенток с COVID-19 предпочтительнее использовать следующие схемы антибиотикотерапии (в различных комбинациях)

1) ванкомицин;+
2) карбапенемы;+
3) линезолид;+
4) цефалоспорин III поколения ± макролид;
5) цефалоспорин IV поколения ± макролид.+

10. Применительно к пациентам с НКИ COVID-19 или подозрением на эту инфекцию рекомендуется рассмотреть целесообразность госпитализации в ОРИТ при сумме баллов

1) 5 и выше по шкале NEWS;+
2) 5 и выше по шкале SOFA;
3) не менее 3 по шкале NEWS3;
4) не менее 6 по шкале NEWS.

11. Рекомендации к назначению НМГ беременным с COVID-19

1) необходимо приостановить применение НМГ за 12 часов до предполагаемых родов или до применения регионарной анальгезии;+
2) необходимо приостановить применение НМГ за 24 часа до предполагаемых родов или до применения регионарной анальгезии;
3) при легких формах заболевания в случае самоизоляции при наличии факторов риска (ожирение, возраст и т.д.);+
4) только в случае сопутствующих заболеваний, требующих тромбопрофилактики;
5) требуется всем беременным, потребовавшим госпитализации (среднетяжелые и тяжелые формы).+

12. Рекомендации по забору материала для ПЦР-исследования у новорожденных, поступивших в медицинские учреждения с подозреваемым/подтвержденным инфицированием COVID-19

1) забор материала для выполнения ПЦР производится из зева/ротоглотки только в случае клинических симптомов;
2) забор материала для выполнения ПЦР производится из зева/ротоглотки у всех новорожденных;+
3) тесты проводятся двукратно: в первые часы и на вторые сутки после поступления;
4) тесты проводятся двукратно: в первые часы и на третьи сутки после поступления;+
5) у интубированных новорожденных для ПЦР производится дополнительный забор аспирата из трахеи и бронхов.+

13. Рекомендации по проведению инвазивной пренатальной диагностики в условиях пандемии COVID-19

1) возможно только через 3-4 недели после выздоровления;
2) не рекомендуется в условиях пандемии COVID-19;
3) перенос инвазивной диагностики минимально на 14 дней у беременных с COVID-19;+
4) перенос инвазивной диагностики минимально на 3 недели у беременных с COVID-19.

14. Рекомендации по проведению ультразвукового исследования беременных пациенток в период пандемии СОVID-19

1) исключить УЗИ исследования для пациенток с COVID + без экстренных показаний;
2) патология плода, требующая динамического наблюдения;+
3) плановое УЗИ: проведение 1-го и 2-го скринингов;+
4) плановые исследования при условии наличия СИЗ для специалиста УЗИ;
5) экстренное УЗИ (кровотечение, угроза самопроизвольного выкидыша и другие экстренные ситуации).+

15. Рекомендации по проведению ультразвукового исследования у беременных с подтвержденной COVID-19 в 1-ом триместре беременности в амбулаторных условиях

1) предлагается детальное УЗИ через 3-4 недели после выздоровления и НИПС;+
2) предлагается перенесение комбинированного скрининга на 2 недели, если это возможно, исходя из срока беременности;+
3) предлагается перенесение комбинированного скрининга на 3-4 недели, если это возможно, исходя из срока беременности;
4) проводится в плановом порядке с использованием соответствующих средств индивидуальной защиты.

16. Симптоматическое лечение беременных пациенток с COVID-19 включает

1) комплексную терапию бронхита;+
2) комплексную терапию ринита и/или ринофарингита;+
3) купирование лихорадки;+
4) пероральную регидратацию;
5) препараты низкомолекулярного гепарина;
6) респираторную поддержку.+

17. Тяжелое течение COVID-19 у беременных пациенток определяют симптомы

1) ОДН с необходимостью респираторной поддержки;
2) лактат артериальной крови > 1.5 ммоль/л;
3) нестабильная гемодинамика (систолическое АД менее 90 мм рт. ст. или диастолическое АД менее 60 мм рт. ст., диурез менее 20 мл/час);+
4) острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 30/мин, SpO2 ≤ 93%, PaO2/FiO2 ≤ 300);+
5) прогрессирование изменений в легких по данным рентгенографии, КТ, УЗИ (увеличение в объеме изменений в легких более чем на 50% через 24-48 ч);+
6) снижение уровня сознания, ажитация.+

18. Частота мониторинга состояния беременных пациенток с COVID-19 при сумме баллов 1-4 по шкале NEWS

1) ежечасно;
2) минимум каждые 12 часов;
3) минимум каждые 4-6 часов;+
4) постоянный мониторинг жизненно-важных функций.

+.