Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тест НМО «Патологические переломы, осложняющие остеопороз (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

1. 1 степень снижения высоты тела позвонка в классификации компрессионных переломов тел позвонков

1) на 10%;
2) на 20%;+
3) на 30%;
4) на 40%.

2. 2 степень снижения высоты тела позвонка в классификации компрессионных переломов тел позвонков

1) на 10%;
2) на 20-40%;+
3) на 5%;
4) на 50%.

3. 3 степень снижения высоты тела позвонка в классификации компрессионных переломов тел позвонков

1) более 40%;+
2) на 10%;
3) на 20-40%;
4) на 5%.

4. Абсолютным показанием к операции при переломе проксимального отдела плечевой кости являются

1) закрытые переломы;
2) открытые переломы;+
3) переломы с повреждением сосудисто-нервного пучка.+

5. Активизация пациентов при патологических переломах проксимального отдела бедренной кости начинается

1) с первых дней после операции;+
2) через 2 недели после операции;
3) через месяц после операции;
4) через неделю после операции.

6. Антикоагулянтная терапия при переломах проксимального отдела бедренной кости независимо от типа хирургического вмешательства рекомендуется после операции

1) не более 1 недели;
2) не более 2 недель;
3) не более 3 недель;
4) не менее 1 месяца.+

7. В большинстве случаев после операции эндопротезирования тазобедренного сустава рекомендуется после ходьбы на двух костылях далее — ходьба с тростью в руке (противоположной оперированному суставу)

1) до 1 месяца;
2) до 2 лет;
3) до 2 месяцев;
4) до 6 месяцев.+

8. В большинстве случаев после операции эндопротезирования тазобедренного сустава рекомендуется ходьба на двух костылях с умеренной нагрузкой на оперированную конечность

1) первые 2 дня;
2) первые 2 месяца;+
3) первые 2 недели;
4) первые 6 месяцев.

9. В качестве анаболической терапии остеопороза, осложненного переломом проксимального отдела бедренной кости, при удлинении срока консолидации патологических чрезвертельных переломов, рентгенологических или клинических признаках нестабильности металлоконструкции рекомендуется

1) деносумаб;
2) золедроновая кислота;
3) ризедроновая кислота;
4) терипаратид.+

10. В качестве антирезорбтивного препарата для лечения остеопороза, осложненного переломом проксимального отдела бедренной кости, рекомендуется назначать деносумаб в дозе

1) 10 мг 1 раз в месяц;
2) 100 мг 1 раз в год;
3) 30 мг 1 раз в 1 месяца;
4) 60 мг 1 раз в 6 месяцев.+

11. В классификации Garden для переломов проксимального отдела бедренной кости учитывается

1) прогноз лечения;
2) степень смещения отломков;+
3) тяжесть перелома;
4) угол между отломками.

12. В классификации Pauwels для переломов проксимального отдела бедренной кости учитывается

1) прогноз лечения;
2) степень смещения отломков;
3) тяжесть перелома;
4) угол между отломками.+

13. В основе классификации компрессионных переломов тел позвонков лежит

1) степень остеопороза;
2) степень снижения высоты межпозвоночного диска;
3) степень снижения высоты тела позвонка;+
4) степень снижения ширины тела позвонка.

14. В первый год после перелома в качестве препарата кальция рекомендуется использовать

1) альфакальцидол;
2) карбонат кальция;
3) оссеингидроксиапатитный комплекс;+
4) холекальциферол.

15. В послеоперационном периоде при патологических переломах проксимального отдела бедренной кости важным моментом является

1) длительный постельный режим;
2) осторожный переход от постельного режима к положению сидя;
3) ранняя активизация пациентов.+

16. В послеоперационном периоде при переломах проксимального отдела бедренной кости повышает выживаемость

1) активизация пациентов с первых дней после операции;+
2) антикоагулянтная терапия;+
3) длительный постельный режим;
4) купирование боли.+

17. Вероятность возникновения перелома у лиц с низкой массой кости во многом определяется наличием таких факторов риска, как

1) курение;+
2) молодой возраст;
3) наличие более 3-х хронических заболеваний в анамнезе;+
4) пожилой возраст;+
5) склонность к падениям.+

18. Вертебропластика или кифопластика при компрессионных переломах тел позвонков на фоне остеопороза рекомендуется только

1) в случае некупируемого болевого синдрома не позднее первых 10–15 дней после перелома;+
2) в случае некупируемого болевого синдрома через 1 месяц после перелома;
3) в случае отсутствия болевого синдрома;
4) при проведении лечения остеопороза фармпрепаратами, влияющими на ремоделирование костной ткани.+

19. Вертельные, или латеральные (внекапсульные), переломы различаются как

1) межвертельные переломы;+
2) надвертельные переломы;
3) предвертельные переломы;
4) чрезвертельные переломы.+

20. Внутренние причины падений обусловлены

1) астенией;+
2) деменцией;+
3) недостаточным освещением;
4) слабым зрением;
5) снижением подвижности суставов.+

21. Вторая степень в классификации Pauwels соответствует углу

1) более 50°;
2) более 80°;
3) менее 30°;
4) менее 50°;
5) от 30 до 50°;+
6) от 50 до 80°.

22. Для диагностики перелома проксимального отдела плечевой кости, кроме стандартной рентгенографии плечевого сустава, при неясной рентгенологической картине рекомендуется

1) «эполетный» снимок;+
2) КТ;+
3) МРТ;+
4) УЗИ.

23. Для лучевой диагностики перелома дистального метаэпифиза лучевой кости, при вколоченных переломах рекомендуется

1) КТ-исследование;+
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) рентгенография в двух проекциях.

24. Для пациентов с патологическими переломами проксимального отдела бедренной кости рекомендуется рассматривать как наиболее перспективный препарат из группы бисфосфонатов

1) аскорбиновую кислоту;
2) золедроновую кислоту;+
3) лимонную кислоту;
4) янтарную кислоту.

25. К рентгенологическим критериям стабильного перелома проксимального отдела плечевой кости относятся

1) более 3-х отломков;
2) значительное смещение большого бугра;
3) не более 3-х отломков;+
4) нет значительного смещения большого бугра.+

26. Код по МКБ-10 для остеопороза

1) E11;
2) Е10;
3) М80;+
4) С35.

27. Критериями нестабильности перелома дистального метаэпифиза лучевой кости являются

1) внутрисуставные переломы дистального метаэпифиза лучевой кости;+
2) оскольчатый характер перелома тыльного кортикального слоя дистального метаэпифиза лучевой кости;+
3) угол дорсального смещения дистального метаэпифиза лучевой кости более 20°;+
4) угол дорсального смещения дистального метаэпифиза лучевой кости менее 20°.

28. Критериями нестабильности перелома дистального метаэпифиза лучевой кости являются

1) возраст старше 60 лет;+
2) оскольчатый перелом ладонного кортикального слоя дистального метаэпифиза лучевой кости;+
3) сопутствующий перелом локтевой кости;+
4) сопутствующий перелом плечевой кости.

29. Лечебная физкультура у пациентов с патологическими переломами тел позвонков рекомендуется

1) с первых дней выявления перелома;+
2) через 6 месяцев после перелома;
3) через месяц после перелома;
4) через неделю после перелома.

30. Лечебная физкультура после хирургического вмешательства

1) может нарушить кровообращение;
2) предупреждает появление контрактур;+
3) способствует восстановлению функций суставов;+
4) способствует сращению перелома;+
5) улучшает кровообращение.+

31. Лечение пациента в послеоперационном периоде при патологических переломах проксимального отдела бедренной кости должно быть направлено на

1) контроль болевого синдрома;+
2) профилактику новых переломов;+
3) профилактику тромбозов;+
4) строгий контроль длительного постельного режима;
5) уход за раной.+

32. Международное общество клинической денситометрии рекомендует проводить рентгеновскую денситометрию в трех сегментах скелета

1) в зоне L1–4;+
2) в нижней трети лучевой кости;+
3) в нижней трети плечевой кости;
4) проксимальном отделе бедренной кости.+

33. Независимо от вида, консервативного или оперативного, проведенного лечения патологического перелома проксимального отдела плечевой кости движения в плечевом суставе рекомендуются

1) не ранее 10-го дня после травмы;+
2) с первого дня после травмы;
3) с первых часов после травмы;
4) через неделю после травмы.

34. Независимо от вида, консервативного или оперативного, проведенного лечения патологического перелома проксимального отдела плечевой кости упражнения для кисти и предплечья рекомендуются

1) с первых часов после травмы;+
2) через 2 недели после травмы;
3) через месяц после травмы;
4) через неделю после травмы.

35. Несъемная иммобилизация показана после проведенного лечения патологического перелома проксимального отдела плечевой кости только

1) первые 2 дня;
2) первые 4 дня;
3) первые 7–10 дней;+
4) первый месяц.

36. Оперативное лечение показано при типах переломов проксимального отдела плечевой кости

1) Neer I;
2) Neer II;+
3) Neer III;+
4) Neer IV.+

37. Операция при патологических переломах проксимального отдела бедренной кости противопоказана при

1) возрасте старше 60 лет;
2) коме любой этиологии;+
3) остром инфаркте миокарда или остром нарушении мозгового кровообращения;+
4) остром хирургическом заболевании, требующем немедленного оперативного вмешательства;+
5) пневмонии с необходимостью перевода пациента на ИВЛ.+

38. Операция при патологических переломах проксимального отдела бедренной кости противопоказана при

1) выраженных когнитивных нарушениях или психическом заболевании, обусловивших обездвиженность пациента еще до перелома;+
2) ослабленным пожилым пациентам;
3) терминальной стадии соматического заболевания, приведшего к невозможности передвижения пациента еще до перелома;+
4) хронической или острой гнойной инфекции в зоне предполагаемого разреза.+

39. Основным методом хирургического лечения переломов дистального отдела лучевой кости в последние годы является

1) внеочаговый остеосинтез;
2) погружной остеосинтез с использованием волярных пластин;+
3) чреcкожная фиксация отломков спицами.

40. Основополагающим при лечении патологического перелома любой локализации для своевременного формирования прочной костной мозоли является назначение

1) НПВП;
2) альфакальцидола;+
3) препаратов кальция;+
4) холекальциферола.+

41. Особенностью переломов проксимального отдела плечевой кости при остеопорозе является

1) боль в области дистального отдела плечевой кости;
2) боль в области проксимального отдела плечевой кости;
3) жар в области проксимального отдела плечевой кости;
4) минимальное смещение отломков.+

42. Острая боль при переломе тела позвонка обусловлена

1) воспалением;
2) периостальным кровоизлиянием;+
3) спазмом мышц спины;+
4) увеличением натяжения связок вследствие этих изменений;+
5) чрезмерным количеством одновременно возникших микропереломов трабекул.+

43. Патогенетическая терапия остеопороза (если пациент ранее не лечился) при переломах дистального метаэпифиза лучевой кости необходима для профилактики повторных переломов (с момента перелома)

1) не ранее 8–10 недель;+
2) через 1 месяц;
3) через 1,5 месяца;
4) через 1-2 недели.

44. Патологический перелом при остеопорозе — это

1) перелом при автоаварии;
2) перелом при падении с высоты;
3) перелом, который осложняет течение остеопороза и возникает при низкоэнергетической травме или спонтанно при кашле, чихании, подъеме тяжести.+

45. Пациентам в послеоперационном периоде при переломах проксимального отдела бедренной кости рекомендуется

1) избегать падений;+
2) избегать сгибания в тазобедренном суставе более 90°;+
3) не скрещивать ноги;+
4) сидеть со скрещенными ногами;
5) чрезмерно не разводить их в стороны.+

46. Пациентам с патологическими переломами тел позвонков на фоне остеопороза рекомендуются

1) мануальная терапия;
2) опорные устройства на колесах с ручным тормозом;+
3) ортезы (корсеты);+
4) применение миорелаксантов центрального действия в комплексной терапии с НПВП.+

47. Пациентов с низкоэнергетическими переломами, в том числе и стабильными, при переломе шейки бедренной кости рекомендуется оперировать с момента перелома не позднее

1) 12 часов;
2) 24 часов;
3) 36 часов;
4) 48 часов.+

48. Пациентов с низкоэнергетическими переломами, в том числе и стабильными, при чрезвертельных переломах рекомендуется оперировать с момента перелома не позднее

1) 24 часов;
2) 36 часов;
3) 48 часов;
4) 72 часов.+

49. Первая степень в классификации Pauwels соответствует углу

1) более 50°;
2) более 80°;
3) менее 30°;+
4) менее 50°;
5) от 30 до 50°;
6) от 50 до 80°.

50. Переломы–маркеры остеопороза — это патологические переломы

1) дистального метаэпифиза лучевой кости;+
2) костей кисти и стопы;
3) проксимального отдела бедренной кости;+
4) проксимального отдела плечевой кости;+
5) тел(-а) позвонков.+

51. Персонифицированный подход к выбору дозы препаратов базовой терапии патологического перелома при остеопорозе основан на оценке

1) уровня калия крови исходно и в динамике;
2) уровня кальция крови исходно и в динамике;+
3) уровня натрия крови исходно и в динамике;
4) уровня фосфора крови исходно и в динамике.

52. При выборе метода лечения перелома дистального метаэпифиза лучевой кости у лиц старше 50 лет рекомендуется учитывать

1) пол;
2) преморбидный фон;+
3) способность пациента к «сотрудничеству» с врачом;+
4) требования пациента к качеству жизни.+

53. При выборе метода фиксации переломов проксимального отдела плечевой кости рекомендуется учитывать

1) возраст;
2) количество отломков;+
3) степень смещения отломков;+
4) тип повреждения.+

54. При выборе метода фиксации переломов проксимального отдела плечевой кости рекомендуется учитывать

1) активность пациента;
2) качество костной ткани;+
3) пол;
4) соматический статус пациента.+

55. При лечении пожилых людей с остеопорозом и патологическими переломами дистального метаэпифиза лучевой кости

1) имеют преимущество консервативные методы лечения;
2) имеют преимущество хирургические методы лечения;
3) хирургические и нехирургические методы дают схожие результаты.+

56. При наличии жалоб на боли в спине и указаниях на снижение роста (даже без боли) рекомендуется

1) УЗИ;
2) при необходимости — выполнение МРТ-исследования;+
3) рентгенография позвоночника в двух проекциях для исключения патологических переломов тел позвонков на фоне остеопороза.+

57. При оперативном лечении патологических переломов проксимального отдела бедренной кости с первого дня после хирургического вмешательства рекомендуется

1) иглоукалывание;
2) контрастный душ;
3) лечебная физкультура.+

58. При остеопорозе показатели гомеостаза кальция

1) не имеют каких-либо отклонений от нормы;+
2) повышены;
3) понижены.

59. При патологических переломах тел позвонков у лиц старше 50 лет до назначения лечения остеопороза рекомендуется исключить

1) болезнь Бехтерева;
2) болезнь Виллебранда;
3) болезнь Гиршпрунга;
4) миеломную болезнь.+

60. При переломах дистального метаэпифиза лучевой кости у лиц старше 50 лет после погружного стабильного остеосинтеза рекомендуется из-за возможного коллапса репонированных фрагментов на пластине использовать ортезы

1) до 1 месяца;
2) до 1 недели;
3) до 6 месяцев;
4) до 6 недель.+

61. При переломах проксимального отдела плечевой кости рекомендуется применение

1) гипсовых повязок;
2) косыночной повязки;+
3) скелетного вытяжения за локтевой отросток;
4) шин.

62. При переломе дистального метаэпифиза лучевой кости пациент указывает на

1) боль в области дистального отдела предплечья;+
2) боль в области проксимального отдела предплечья;
3) нарушение функции лучезапястного сустава и пальцев кисти;+
4) появление припухлости или деформации в зоне перелома.+

63. При переломе проксимального отдела бедренной кости пациенты указывают на

1) боль в области дистального отдела бедра;
2) боль в области проксимального отдела бедра;+
3) нарушение опороспособности конечности;+
4) невозможность оторвать выпрямленную ногу от плоскости пола или кушетки.+

64. При сравнении возможности купирования боли после перелома проксимального отдела плечевой кости в раннем периоде выявлено преимущество

1) консервативного лечения;
2) остеосинтеза;
3) эндопротезирования плечевого сустава.+

65. При стабильных переломах проксимального отдела бедренной кости для визуализации линии перелома рекомендуется

1) КТ;+
2) МРТ;+
3) УЗИ;
4) рентгенография в двух проекциях.+

66. При субкапитальных, трансцервикальных и базальных переломах (тип перелома I–II по Пауэлсу, смещение отломков по Гардену I–II или 31В1 (АО)), осложняющих остеопороз, у лиц до 60 лет рекомендуется

1) операция тотального эндопротезирования тазобедренного сустава;
2) остеосинтез с использованием динамических экстра- и интрамедуллярных фиксаторов;+
3) остеосинтез с использованием канюлированных винтовых конструкций;+
4) остеосинтез с использованием напряженных V-образных спиц.+

67. Различают переломы дистального метаэпифиза лучевой кости

1) глубокие;
2) неглубокие;
3) нестабильные;+
4) стабильные.+

68. Рентгенологическими критериями стабильного перелома проксимального отдела плечевой кости являются

1) отломки не контактируют;
2) перелом вколоченный;+
3) перелом не сочетается с вывихом;+
4) перелом сочетается с вывихом;
5) хороший контакт отломков.+

69. Сдавление сосудисто-нервного пучка в подмышечной впадине при переломе проксимального отдела плечевой кости вызывает в верхней конечности

1) венозный застой;+
2) нагноение;
3) отек;+
4) параличи;+
5) расстройство чувствительности.+

70. У лиц старше 60 лет при субкапитальных, трансцервикальных и базальных переломах, осложняющих остеопороз, независимо от типа перелома по Пауэлсу, Гардену или классификации АО рекомендуется

1) операция тотального эндопротезирования тазобедренного сустава;+
2) остеосинтез с использованием динамических экстра- и интрамедуллярных фиксаторов;
3) остеосинтез с использованием канюлированных винтовых конструкций;
4) остеосинтез с использованием напряженных V-образных спиц.

71. У лиц старше 60 лет с ожидаемой продолжительностью жизни меньше 5 лет при субкапитальных, трансцервикальных и базальных переломах, осложняющих остеопороз, независимо от типа перелома по Пауэлсу, Гардену или классификации АО рекомендуется

1) гемиартропластика тазобедренного сустава;+
2) операция тотального эндопротезирования тазобедренного сустава;
3) остеосинтез с использованием канюлированных винтовых конструкций;
4) остеосинтез с использованием напряженных V-образных спиц.

72. У лиц старше 60 лет физически активным до получения травмы при субкапитальных, трансцервикальных и базальных переломах, осложняющих остеопороз, независимо от типа перелома по Пауэлсу, Гардену или классификации АО рекомендуется

1) операция тотального эндопротезирования тазобедренного сустава;+
2) остеосинтез с использованием динамических экстра- и интрамедуллярных фиксаторов;
3) остеосинтез с использованием канюлированных винтовых конструкций;
4) остеосинтез с использованием напряженных V-образных спиц.

73. Хирургическое вмешательство при переломах дистального метаэпифиза лучевой кости рекомендуется лицам работоспособного возраста, у которых после репозиции на контрольных рентгенограммах выявляются следующие отклонения

1) внутрисуставное смещение более 2 мм;+
2) нестабильность в дистальном лучелоктевом сочленении;+
3) рентгенологические симптомы разрыва ладьевидно-полулунной связки;+
4) угол тыльного смещения (при переломах типа Коллеса) более 10°;+
5) угол тыльного смещения (при переломах типа Коллеса) менее 10°;
6) укорочение лучевой кости более чем на 3 мм.+

+.