Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тест НМО «Роль противовирусной терапии ОРВИ у часто болеющих детей»

1. Ребенок, 3,5 года, осмотрен педиатром в связи с жалобами: подъем температуры тела, заложенность носа, отказ от еды. Болен первые сутки, заболел остро, повысилась температура тела до 39,5 °С, первым в семье, через 3 нед после перенесенного в легкой форме эпизода ОРВИ. Болеет ОРИ часто — до 10-12 раз в год с лихорадкой и длительным кашлем. Перенес 8 эпизодов обструктивного бронхита на фоне ОРВИ, 3 эпизода стенозирующего ларингита, последний был 3 мес назад. Старшему брату 13 лет, страдает атопическим дерматитом, атопической бронхиальной астмой с 4,5 года. Педиатр выставил диагноз «ОРВИ», назначил инозин пранобекс по 1 таблетке на 10 кг массы тела в сутки, разделенных на 3 приема 7 дней. На 2-е сутки температура тела не поднималась выше 37,4 °С и нормализовалась уже на 3-и сутки. Катаральные симптомы полностью купировались к 5-м суткам.
Какое заболевание следует заподозрить у данного ребенка?

1) Папилломатоз гортани;
2) Вирус-индуцированная бронхиальная астма;+
3) Первичный иммунодефицит;
4) Муковисцидоз.

2. Мальчик, 4,5 года, осмотрен педиатром в связи с жалобами на выделения из носа и чиханье. У ребенка периодические (с раннего возраста) высыпания на коже при употреблении в пищу определенных продуктов, а также частые ОРИ (7-8 раз в год). С 3 лет начал посещать детский сад, в связи с чем стал часто болеть ОРИ — до 7-8 раз в год: заболевания протекают с катаральными явлениями, подъемом температуры тела до 38-39 °С, симптомами ринофарингита; однократно перенес острый бронхит, ангину. Неоднократно консультирован ЛОР-врачом: диагностированы аденоиды I-II степени, гипертрофия миндалин II степени. Ребенок был направлен на консультацию и дополнительное обследование к врачу-аллергологу, который установил диагноз «аллергический ринит, легкое интермиттирующее течение. Пищевая аллергия, период ремиссии». Назначено соблюдение индивидуальной гипоаллергенной диеты (с мамой проведена беседа), левоцетиризин по 1 таблетке 1 раз в сутки; промывание носа раствором морской воды 3 раза в сутки + мометазон по 1 впрыскиванию 1 раз в сутки.
Какие еще терапевтические меры должны быть предприняты для снижения заболеваемости часто болеющего ребенка с отягощенным аллергическим анамнезом?

1) Назначение бактериального иммуномодулятора;+
2) Назначение деконгестантов;
3) Физиотерапия;
4) Удаление аденоидов.

3. Мальчик, 4 года, осмотрен педиатром в связи с жалобами на выделения из носа и чиханье. У ребенка периодические (с раннего возраста) высыпания на коже при употреблении в пищу определенных продуктов, а также частые ОРИ (7-8 раз в год). С 3 лет начал посещать детский сад, в связи с чем стал часто болеть ОРИ — до 8 раз за прошедший год: заболевания протекают с катаральными явлениями, подъемом температуры тела до 38-39 °С, симптомами ринофарингита; однократно перенес острый бронхит, ангину. Педиатр предположил у ребенка с повторными ОРИ и отягощенным аллергоанамнезом диагноз «аллергический ринит» и направил его на аллергологическое обследование и консультацию ЛОР-врача.
Правильна ли тактика педиатра?

1) Да;+
2) Нет, следовало направить на исследование иммунного статуса;
3) Нет, следовало обследовать на гельминтозы;
4) Нет, ребенок нуждается в госпитализации.

4. Педиатр осматривает ребенка 4,5 года с клинической картиной ОРВИ. Ребенок часто болеет респираторными инфекциями, данный эпизод третий за 2 мес. В терапии часто использовались препараты рекомбинантного интерферона альфа-2? в ректальных суппозиториях — без отчетливой положительной динамики. Признаков бактериальной инфекции у ребенка на момент осмотра нет, в общем анализе крови умеренный лимфоцитоз, С-реактивный белок в норме.
Какой препарат необходимо назначить пациенту?

1) Осельтамивир;
2) Амоксициллин;
3) Инозин пранобекс или умифеновир;+
4) Римантадин.

5. Ребенок с атопической бронхиальной астмой, возраст 8 лет, заболел остро накануне вечером, отмечались повышение температуры тела до 39,8 °С, заложенность носа, сухой кашель, головная боль. Мальчик не получал сезонную вакцинацию от гриппа из-за отказа родителей. Осмотрен педиатром, установлен предварительный диагноз «грипп». Ребенок госпитализирован в инфекционный стационар.
Какой препарат необходимо назначить пациенту?

1) Римантадин;
2) Осельтамивир;+
3) Занамивир;
4) Рекомбинантный интерферон альфа-2? в виде ректальных суппозиториев.

6. Педиатр осматривает ребенка с детским церебральным параличом, возраст 6,5 года, с жалобами на непродуктивный кашель, одышку, вялость, снижение аппетита. Мальчик часто болеет респираторными инфекциями, в последние 3 года неоднократно был госпитализирован и получал антибактериальную терапию по поводу двустороннего гнойного синусита, гнойного отита, затяжного бронхита, полгода назад перенес пневмонию. Аллергологический анамнез не отягощен.
Какой диагноз наиболее вероятен у данного больного?

1) Гельминтоз;
2) Бронхиальная астма;
3) Первичный парциальный иммунодефицит;+
4) Гастроэзофагеальный рефлюкс.

7. Девочка, 5 лет, заболела остро, с повышением температуры тела до 39 °С, при осмотре педиатром жалобы на боль в горле, слабость. В анамнезе повторные ОРИ до 8-10 раз в год. В 3,5 года перенесла инфекционный мононуклеоз, через 2 мес — ветряную оспу. Около 5 мес назад вакцинирована против гриппа. Физическое развитие соответствует возрасту. Аллергологический анамнез не отягощен. При осмотре определяются признаки острого тонзиллофарингита. Результат экспресс-теста на ?-гемолитический стрептококк серогруппы А отрицательный. Ребенку назначен инозин пранобекс.
Укажите правильную суточную дозу, кратность и длительность применения данного препарата при ОРВИ.

1) 50 мг/кг в сутки, разделенные на 3-4 приема, в течение всего острого периода болезни и в течение еще 2 дней уже при отсутствии симптомов;+
2) 100 мг/кг в сутки, разделенные на 2 приема, 5 дней;
3) 100 мг/кг в сутки, разделенные на 3-4 приема, в течение 3 дней;
4) 50 мг/кг в сутки, разделенные на 3-4 приема, в течение 3 дней.

8. Девочка, 10 лет, с раннего возраста наблюдается в диспансерной группе ЧБД, в анамнезе частые затяжные риниты, повторные бронхиты, появление одышки при умеренной физической нагрузке. В школьном возрасте при увеличении дотации жирной пищи появился синдром мальабсорбции в виде зловонного стула. В 8 лет при ультразвуковом исследовании выявлены изменения в печени — уплотнение паренхимы. Направлена к гастроэнтерологу, назначена терапия панкреатическими ферментами курсами, на фоне чего уменьшился запах.
Какое заболевание следует заподозрить у данного ребенка?

1) Хронический гастродуоденит;
2) Муковисцидоз;+
3) Болезнь Крона;
4) Бронхиальная астма. Гастроинтестинальная аллергия.