Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тест НМО «Синдром компрессии чревного ствола брюшной аорты (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

1. Антиагрегантная терапия у пациентов с СКЧС после реконструктивных вмешательств или стентирования включает применение

1) ацетилсалициловой кислоты;+
2) гепарина;
3) клопидогреля;+
4) фраксипарина.

2. Болевой синдром при хронической мезентериальной ишемии уменьшается

1) при резком ограничении приема пищи;+
2) при увеличении приема пищи;
3) сразу после приема пищи;
4) через 20 минут после приема пищи.

3. Боль при синдроме компрессии чревного ствола обычно появляется

1) на голодный желудок;
2) через 2 часа после приема пищи;
3) через 20-25 минут после приема пищи;+
4) через час после приема пищи.

4. Большинство авторов сообщает о наличии у пациентов с синдромом компрессии чревного ствола характерной триады симптомов

1) болевого синдрома;+
2) изжоги;
3) прогрессирующей потери веса;+
4) тошноты или рвоты.+

5. В каком приказе регламентирован порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

1) № 18н;
2) № 572н;
3) № 729н;
4) № 918н.+

6. В качестве альтернативы КТ-ангиографии для диагностики предполагаемого синдрома компрессии чревного ствола рекомендуется

1) КТ-ангиография;
2) МР-ангиография;+
3) УЗИ;
4) ангиография.

7. В качестве метода первичной диагностики для верификации диагноза всем пациентам с подозрением на синдром компрессии чревного ствола рекомендуется

1) КТ-ангиография;
2) МР-ангиография;
3) ангиография;
4) ультразвуковое дуплексное сканирование чревного ствола с дыхательными пробами.+

8. В качестве ультразвуковых критериев диагностики при синдроме компрессии чревного ствола и хронической мезентериальной ишемии используются

1) взаимосвязь изменений линейных скоростей и характеристик кровотока по ЧС с актом дыхания, угол наклона чревного ствола на высоте выдоха;+
2) конечная диастолическая скорость кровотока по артериям;+
3) наличие ретроградного кровотока в венах;
4) пиковая систолическая скорость кровотока по артериям;+
5) скорость кровотока в венах.

9. Вечером накануне операции с целью уменьшения эмоционального стресса можно назначить следующие атипичные нейролептики в индивидуальных дозировках

1) лоразепам;
2) сульпирид;+
3) сультасин;
4) тиоридазин.+

10. Вечером накануне операции с целью уменьшения эмоционального стресса можно назначить следующие бензодиазепины

1) бромдигидрохлорфенилбензодиазепин;
2) лоразепам;+
3) сульпирид;+
4) тиоридазин.

11. Двойная антиагрегантная терапия рекомендуется

1) всем пациентам после открытой хирургической реваскуляризации, выполненной по поводу СКЧС;+
2) всем пациентам старше 60 лет, после открытой хирургической реваскуляризации, выполненной по поводу СКЧС;
3) только пациентам с гипертонической болезнью после открытой хирургической реваскуляризации, выполненной по поводу СКЧС;
4) только пациентам с метаболическим синдромом после открытой хирургической реваскуляризации, выполненной по поводу СКЧС;
5) только пациентам с ожирением после открытой хирургической реваскуляризации, выполненной по поводу СКЧС.

12. Длительность антиагрегантной терапии у пациентов с СКЧС после реконструктивных вмешательств или стентирования

1) 1 год;
2) 10 лет;
3) 5 лет;
4) 6 месяцев;
5) пожизненно.+

13. Для I ФК хронической ишемической болезни органов пищеварения характерно

1) нарушение функции поджелудочной железы, дисфункция кишечника;
2) отсутствие выраженной клинической симптоматики;+
3) отсутствие нарушения кровотока в покое;+
4) появление абдоминальной боли только после нагрузочной пробы.+

14. Для II ФК хронической ишемической болезни органов пищеварения характерно

1) выраженная клиническая симптоматика;+
2) деструктивные изменения органов пищеварения;
3) наличие признаков расстройства кровообращения в покое и усиление их после функциональной нагрузки;+
4) органические изменения органов пищеварения.

15. Для обезболивания в раннем послеоперационном периоде рекомендовано использовать

1) НПВП;+
2) опиаты;+
3) спазмолитики;
4) стероидные противовоспалительные препараты.

16. Дозировка ацетилсалициловой кислоты в двойной антиагрегантной терапии составляет

1) 100 мг;+
2) 150 мг;
3) 50 мг;
4) 75 мг.

17. Дозировка клопидогреля в двойной антиагрегантной терапии составляет

1) 100 мг;
2) 150 мг;
3) 50 мг;
4) 75 мг.+

18. Исторически золотым стандартом диагностики стено-окклюзионных поражений чревного ствола является

1) КТ-ангиография;
2) МР-ангиография;
3) УЗИ;
4) ангиография.+

19. Ишемия вследствие функциональной нагрузки на органы пищеварения характерна для

1) II – стадии хронической ишемии органов пищеварения;+
2) III – стадии хронической ишемии органов пищеварения;
3) Iа – стадии хронической ишемии органов пищеварения;
4) Iб – стадии хронической ишемии органов пищеварения.

20. Ишемия функционального покоя органов пищеварения характерна для

1) II – стадии хронической ишемии органов пищеварения;
2) III – стадии хронической ишемии органов пищеварения;+
3) Iа – стадии хронической ишемии органов пищеварения;
4) Iб – стадии хронической ишемии органов пищеварения.

21. К III ФК хронической мезентериальной ишемии отнесены пациенты с

1) выраженными циркуляторными расстройствами, выявляемыми в покое;+
2) деструктивными изменениями органов пищеварения;+
3) отсутствием нарушения кровотока в покое;
4) постоянным болевым синдромом.+

22. КТ-ангиографию рекомендуется выполнить

1) всем пациентам с подозрением на синдром компрессии чревного ствола;+
2) для визуализации стено-окклюзионного поражения;+
3) для исключения абдоминальной патологии;+
4) для определения экстравазального фактора стенозирования;+
5) пациентам с подозрением на СКЧС страдающих ожирением.

23. Как правило, пациенты с синдромом компрессии чревного ствола имеют

1) брахиморфный тип строения тела;
2) выраженно острые реберные дуги;+
3) долихоморфный тип строения тела;+
4) ожирение.

24. Классификация синдрома компрессии чревного ствола, предложенная А.В. Покровским и соавт. в 1982 г. включает

1) клинические формы;+
2) прогнозирование и оценку результатов лечения;
3) стадии в течении хронической мезентериальной ишемии;+
4) этиологические факторы.+

25. Косвенно подтверждает наличие стеноза чревного ствола

1) отсутствие изменений линейной скорости кровотока в области компрессии во время выдоха;
2) снижение линейной скорости кровотока в области компрессии во время вдоха;
3) снижение линейной скорости кровотока в области компрессии во время выдоха;
4) увеличение линейной скорости кровотока в области компрессии во время глубокого вдоха.+

26. Лапароскопическое вмешательство характеризуется такими очевидными преимуществами как

1) возможность более раннего купирования симптомов СКЧС;+
2) длительное пребывания в стационаре;
3) снижение кровопотери;+
4) снижение частоты ранних операция-ассоциированных осложнений.+

27. Метод скрининга и первичной диагностики гемодинамически значимых мезентериальных стенозов и окклюзий

1) КТ-ангиография;
2) МСКТ-ангиография;
3) ангиография;
4) ультразвуковое дуплексное сканирование.+

28. Методом выбора при синдроме компрессии чревного ствола является

1) консервативное лечение;
2) медикаментозное лечение;
3) оперативное лечение;+
4) физиотерапевтическое лечение.

29. Наиболее надежным критерием синдрома компрессии чревного ствола является

1) изменение угла отклонения от обычной оси ЧС более чем на 50°;+
2) изменение угла отклонения от обычной оси ЧС на 30°;
3) скорость кровотока на выдохе 250 см/сек;
4) увеличение пиковой скорости кровотока на выдохе более 350 см/сек.+

30. Неинвазивным методом диагностики, не нуждающимся в использовании контраста и радиоактивной энергии является

1) КТ-ангиография;
2) МСКТ-ангиография;
3) ангиография;
4) ультразвуковое дуплексное сканирование.+

31. Основное преимущество КТ-ангиографии перед МР-ангиографией

1) возможность проведения измерений потока крови;
2) лучшая визуализация коллатералей;+
3) лучшая визуализация нижней брыжеечной артерии и других периферических брыжеечных артерий малого калибра;+
4) отсутствие радиоактивного облучения.

32. Основное преимущество МР-ангиографии перед КТ-ангиографией

1) возможность проведения измерений потока крови;+
2) лучшая визуализация коллатералей;
3) лучшая визуализация нижней брыжеечной артерии и других периферических брыжеечных артерий малого калибра;
4) отсутствие радиоактивного облучения.+

33. Основной жалобой пациентов при синдроме хронической абдоминальной ишемии при синдроме компрессии чревного ствола является

1) боль;+
2) повышение температуры;
3) рвота;
4) тошнота.

34. Основные клинические симптомы синдрома хронической абдоминальной ишемии при синдроме компрессии чревного ствола

1) боль;+
2) дисфункция кишечника;+
3) прогрессирующее похудание;+
4) прогрессирующее увеличение веса.

35. Открытую операцию рекомендуется выполнять

1) при необходимости декомпрессии срединной дугообразной связки;
2) при неудаче лапароскопического декомпрессивного лечения;+
3) при неудаче лапароскопического эндоваскулярного лечения;+
4) при подозрении на СКЧС.

36. Пациентам после сосудистой реконструкции, выполненной по поводу СКЧС, для раннего выявления асимптомного рестеноза рекомендуется

1) выполнение ангиографии каждые 6 месяцев;
2) выполнение ангиографии каждые 6-12 месяцев;
3) выполнение дуплексного ультразвукового исследования каждые 6-12 месяцев;+
4) ежегодное динамическое наблюдение у кардиолога и сердечно-сосудистого хирурга.+

37. Пациентам при абдоминальной патологии симптоматическое медикаментозное лечение рекомендуется в качестве

1) вспомогательной терапии;+
2) основного метода лечения;
3) патогенетической терапии;
4) симптоматической терапии.+

38. Пациентам с симптомным синдромом компрессии чревного ствола (СКЧС) рекомендуется выполнить декомпрессию чревного ствола, обязательно дополненную

1) резекцией брыжеечных ганглий;
2) спланхникганглионэктомией;+
3) спланхэктомией;
4) удалением мезентериальных лимфатических сосудов.

39. Перечислите стадии в течении хронической мезентериальной ишемии

1) декомпенсированная стадия;+
2) доклиническая стадия;+
3) постклиническая стадия;
4) субкомпенсированная стадия.+

40. Появление болей в животе некоторые авторы объясняют наличием препятствия кровотоку в виде стеноза и снижением объемного кровотока по чревному стволу на

1) 20-35%;
2) 35-40%;
3) 45%;
4) 60-75%.+

41. Преимущества КТ-ангиографии перед стандартной ангиографией

1) возможность исключить абдоминальную патологию;+
2) высокая диагностическая ценность;+
3) неинвазивный характер диагностики;+
4) отсутствие лучевой нагрузки.

42. При сохранении выраженного болевого синдрома по показаниям назначают

1) дексаметазон;
2) морфин;+
3) тримепередин;+
4) фентанил.+

43. Приоритетной техникой оперативного лечения пациентов с симптомными СКЧС является

1) конверсионная техника;
2) лапароскопическая техника вмешательства;+
3) открытая техника;
4) роботизированная техника.

44. Рекомендуется пациентам для индукции в наркоз использовать

1) бензодиазепины;+
2) пропофол;+
3) трамадол;
4) фентанил.+

45. Рекомендуется пациентам для поддержания анестезии использовать

1) бензодиазепины;+
2) пропофол;+
3) трамадол;
4) фентанил.+

46. Самой частой причиной развития синдрома экстравазальной компрессии является

1) гипертрофия нервных тканей солнечного сплетения;
2) дугообразная срединная серповидная связка диафрагмы и ее медиальная ножка;+
3) опухолевидные разрастания;
4) периартериальный фиброз.

47. Синдром компрессии чревного ствола брюшной аорты кодируется по МКБ-10

1) I77.3;
2) I77.4;+
3) I77.5;
4) I77.6.

48. Среди предикторов, которые могут неблагоприятно отразиться на результатах лечения, выделяют

1) атипичный болевой синдром с периодами ремиссии;+
2) возраст больного 50 лет;
3) злоупотребление алкоголем;+
4) наличие в анамнезе астено-невротического состояния психического заболевания.+

49. Стадию микросимптоматики хронической ишемии органов пищеварения относят к

1) II – стадии;
2) III – стадии;
3) Iа – стадии;
4) Iб – стадии.+

50. Формирование синдрома компрессии чревного ствола потенцировано двумя анатомическими ситуациями

1) аномально высокой фиксацией диафрагмы;
2) аномально низким отхождением чревного ствола от брюшной аорты;
3) аномально низкой фиксацией диафрагмы;+
4) краниальным отхождением чревного ствола от брюшной аорты.+

+.