Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тесты НМО

Поиск
Filter by Custom Post Type


Ответы на тест НМО «Узловой зоб у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

1. 1 степень увеличения щитовидной железы по степени увеличения методом пальпации ВОЗ (2001 г) соответствует следующим признакам

1) зоб пальпируется, но не виден при нормальном положении шеи;+
2) зоб четко виден при нормальном положении шеи;
3) зоба нет (объем каждой доли не превышает объема дистальной фаланги большого пальца руки обследуемого);
4) наличие узловых образований, не приводящих к увеличению самой железы.+

2. II категория по Международной цитологической классификации (Bethesda Thyroid Classification, 2009) характеризуется наличием

1) атипии неопределенного значения;
2) доброкачественного образования;+
3) подозрения на злокачественную опухоль;
4) фолликулярной неоплазии.

3. III категория по Международной цитологической классификации (Bethesda Thyroid Classification, 2009) характеризуется наличием

1) атипии неопределенного значения;+
2) доброкачественного образования;
3) подозрения на злокачественную опухоль;
4) фолликулярной неоплазии.

4. IV категория по Международной цитологической классификации (Bethesda Thyroid Classification, 2009) характеризуется наличием

1) атипии неопределенного значения;
2) доброкачественного образования;
3) подозрения на злокачественную опухоль;
4) фолликулярной неоплазии.+

5. V категория по Международной цитологической классификации (Bethesda Thyroid Classification, 2009) характеризуется наличием

1) атипии неопределенного значения;
2) доброкачественного образования;
3) подозрения на злокачественную опухоль;+
4) фолликулярной неоплазии.

6. Выделяют следующие подозрительные ультразвуковые признаки, которые оценивают только в солидных узлах или в солидных участках узлов

1) гипоэхогенная солидная структура;+
2) значительное снижение васкуляризации;
3) неровный, нечеткий или полициклический контур;+
4) преобладание высоты узла над шириной;+
5) точечные гиперэхогенные включения (микрокальцинаты).+

7. Высокие дозы йода

1) ингибируют поглощение йода, его органификацию;+
2) повышают синтез и секрецию тиреоидных гормонов;
3) снижают поглощение глюкозы и аминокислот;+
4) снижают синтез и секрецию тиреоидных гормонов.+

8. Группу повышенного риска развития йододефицитных заболеваний составляют

1) беременные;+
2) дети до 2 лет;+
3) кормящие;+
4) пожилые.

9. Диффузный эндемический зоб и узловой коллоидный зоб входят в спектр

1) аутоиммунных заболеваний;
2) гастроэнтерологических заболеваний;
3) инфекционных заболеваний;
4) йододефицитных заболеваний.+

10. Для большинства пациентов с узловым коллоидным зобом при отсутствии нарушения функции ЩЖ, косметического дефекта и синдрома сдавления рекомендуется динамическое наблюдение

1) контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в 12 месяцев или реже;+
2) контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в 3месяца;
3) определение ТТГ 1 раз в 12 месяцев;+
4) определение ТТГ ежемесячно.

11. Для ранней диагностики агрессивных форм рака щитовидной железы необходимо проведение

1) генетических исследований в семьях, отягощенных по наличию медуллярного рака щитовидной железы;+
2) мониторинга для пациентов с облучением головы и шеи в анамнезе;+
3) мониторинга для пациентов, проживающих на территориях с йодным дефицитом.

12. Йод для щитовидной железы

1) регулирует рост щитовидной железы;+
2) регулирует функцию щитовидной железы;+
3) служит субстратом для синтеза тиреоидных гормонов;+
4) способствует фиброзу ткани железы.

13. Клиническое (физикальное) обследование пациента с узловым зобом должно включать

1) медицинский анамнез вмешательств на ЩЖ;+
2) предшествующее облучение области головы и шеи;+
3) прием лекарственных витаминных препаратов в настоящий период;
4) семейный анамнез, включая наличие узлового зоба и медуллярного рака у родственников.+

14. Клиническое (физикальное) обследование пациента с узловым зобом должно включать оценку

1) местных признаков (изменение голоса, дисфагия, паралич голосовой связки и др.);+
2) носового дыхания;
3) признаков нарушения функции щитовидной железы;+
4) проживания в условиях йодного дефицита.+

15. Наиболее специфичными признаками, позволяющими заподозрить метастатическое поражение лимфоузла, являются

1) атипичное расположение;
2) кистозный компонент;+
3) микрокальцинаты;+
4) периферическая васкуляризация;+
5) сходство ткани лимфоузла с тканью ЩЖ.+

16. Оптимальная лечебная тактика у пациента с Bethesda II (в соответствии с классификацией)

1) необходимо динамическое наблюдение;+
2) рекомендуется гемитиреоидэктомия;
3) рекомендуется повторная ТАБ;
4) целесообразно выполнение тиреоидэктомии.

17. Оптимальная лечебная тактика у пациента с Bethesda IV (в соответствии с классификацией)

1) необходимо динамическое наблюдение;
2) рекомендуется гемитиреоидэктомия;
3) рекомендуется повторная ТАБ;
4) целесообразно выполнение тиреоидэктомии.+

18. Основная роль в патогенезе йододефицитного зоба по современным представлениям отводится

1) инсулиноподобному ростовому фактору 1 типа;+
2) повышению продукции ТТГ или повышению чувствительности к нему тиреоцитов;
3) фактору роста фибробластов;+
4) эпидермальному ростовому фактору.+

19. Основными задачами УЗИ при узловом зобе являются

1) навигационный контроль за ее проведением ТАБ;+
2) определение показаний к ТАБ;+
3) оценка эффекта от проводимой терапии;
4) скрининг.

20. Показания к оперативному лечению при доброкачественном заключении ТАБ (Bethesda II – доброкачественное образование вероятность злокачественности)

1) в обязательном порядке при наличие узлового образования;
2) косметический дефект, снижающий качество жизни;+
3) синдром компрессии трахеи, установленный на основании КТ;+
4) функциональная автономия с манифестным или субклиническим тиреотоксикозом при невозможности лечения радиоактивным йодом.+

21. Показания к проведению тонкоигольной аспирационной (пункционной) биопсии

1) дисгормональные изменения щитовидной железы;
2) диффузные изменения щитовидной железы при УЗИ;
3) узловые образования ЩЖ, равные или превышающие 1 см в диаметре;+
4) узловые образования менее 1 см, если пациент относится к группе риска наличия агрессивных форм РЩЖ.+

22. При большом зобе и/или его загрудинном расположении для оценки синдрома компрессии трахеи рекомендовано проведение

1) МРТ;
2) компьютерной томографии (шеи и верхнего средостения);+
3) рентгенографии органов шеи с контрастированием пищевода.

23. При выявлении у пациента узлового образования ЩЖ на первичном этапе диагностики рекомендовано определение

1) антител к ЩЖ;
2) базального уровня тиреотропного гормона (ТТГ);+
3) кальцитонина крови;+
4) уровня тиреоглобулина.

24. При выявлении у пациента узлового образования ЩЖ рекомендовано определение

1) базального уровня тиреотропного гормона (ТТГ);+
2) гемоглобина;
3) кальцитонина крови;+
4) уровня глюкозы крови.

25. При кистозных анэхогенных узлах независимо от размеров ТАБ может быть выполнена

1) для ликвидации косметического дефекта;+
2) для ликвидации синдрома компрессии окружающих органов;+
3) с диагностической целью;
4) с лечебной целью эвакуации жидкости.+

26. При невозможности визуализации и оценки подвижности голосовых складок на УЗИ рекомендована

1) гастроскопия;
2) рентгенография органов шеи с контрастированием пищевода;
3) риноскопия;
4) фиброларингоскопия.+

27. При обнаружении повышенного уровня ТТГ у пациента с узловым образованием дополнительно проводится определение уровня

1) глюкозы крови;
2) кальцитонина крови;
3) свободного Т3;
4) свободного Т4.+

28. При обнаружении сниженного уровня ТТГ у пациента с узловым образованием дополнительно проводится определение уровня

1) кальцитонина крови;
2) свободного Т3;+
3) свободного Т4;+
4) уровня глюкозы крови.

29. Проведение радиоизотопного сканирования щитовидной железы показано

1) для первичной диагностики РЩЖ;
2) для первичной диагностики узлового зоба (для обнаружения узлов и оценки их размеров);
3) при узловом зобе при субклиническом или манифестном тиреотоксикозе для дифференциальной диагностики функциональной автономии и других причин тиреотоксикоза.+

30. Протокол УЗИ при обследовании щитовидной железы должен включать

1) описание локализации железы;+
2) размеры образования ЩЖ;+
3) состояние окружающих тканей и органов;
4) ультразвуковые характеристики региональных лимфоузлов.+

31. Рекомендуемые нормативы потребления йода, разработанные ВОЗ для беременных и кормящих женщин, составляют

1) 120 мкг в сутки;
2) 150 мкг в сутки;
3) 250 мкг в сутки;+
4) 90 мкг в сутки.

32. Рекомендуемые нормативы потребления йода, разработанные ВОЗ для детей 6–12 лет, составляют

1) 120 мкг в сутки;+
2) 150 мкг в сутки;
3) 250 мкг в сутки;
4) 90 мкг в сутки.

33. Рекомендуемые нормативы потребления йода, разработанные ВОЗ для детей от 0 до 59 мес., составляют

1) 120 мкг в сутки;
2) 150 мкг в сутки;
3) 250 мкг в сутки;
4) 90 мкг в сутки.+

34. Рекомендуемые нормативы потребления йода, разработанные ВОЗ для подростков и взрослых, составляют

1) 120 мкг в сутки;
2) 150 мкг в сутки;+
3) 250 мкг в сутки;
4) 90 мкг в сутки.

35. Рекомендуемые нормативы потребления йода, разработанные ВОЗ, зависят от

1) веса пациента;
2) возраста;+
3) пола;
4) физиологических особенностей.+

36. Согласно коду по МКБ-10 диффузный эндемический зоб относят классу

1) Е00-Е90;+
2) К00-К93;
3) О00-О99;
4) С00-D48.

37. Факторы риска для пациентов, относящихся к группе возможного образования агрессивных форм РЩЖ

1) наличие увеличенных регионарных лимфоузлов;+
2) облучение головы и шеи в анамнезе;+
3) отягощенный аллергоанамнез;
4) семейный анамнез МРЩЖ;+
5) уровень базального или стимулированного кальцитонина более 100 пг/мл.+

38. Факторы риска для пациентов, относящихся к группе возможного образования агрессивных форм РЩЖ

1) возраст пациентов моложе 20 лет;+
2) паралич голосовой складки;+
3) пожилой возраст пациента;
4) при изменении ультразвуковой структуры доброкачественных узлов ЩЖ (в процессе динамического наблюдения) или при появлении увеличенных или измененных шейных лимфоузлов;+
5) узловые образования ЩЖ, случайно выявленные при ПЭТ.+

39. Формирование в щитовидной железе узловых образований расценивается как

1) инволюция органа на фоне воспалительного процесса в щитовидной железе;
2) инволюция органа на фоне диффузного эндемического зоба в условиях дефицита калия;
3) инволюция органа на фоне диффузного эндемического зоба в условиях хронического йодного дефицита;+
4) структурные изменения в щитовидной железе на фоне воспалительных процессов дыхательных путей.

+.